Metoprolol y prazosina: interacción moderada
Metoprolol puede potenciar la hipotensión postural de la primera dosis de prazosina.
Qué pasa
Mayor riesgo de hipotensión ortostática con la primera dosis de prazosina.
Por qué ocurre
Los betabloqueadores impiden la taquicardia refleja compensatoria a la hipotensión de prazosina.
Qué hacer
Vigilar la presión arterial, especialmente con la primera dosis de prazosina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metoprolol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-04-03 · DailyMed
«Beta- adrenergic blockers may also potentiate the postural hypotensive effect of the first dose of prazosin, probably by preventing reflex tachycardia.»
- Etiqueta FDA de prazosina · Advertencias · versión del 2026-07-06 · DailyMed
«Hypotension may develop in patients given prazosin hydrochloride capsules who are also receiving a beta-blocker such as propranolol.»
- Etiqueta FDA de prazosina · Precauciones · versión del 2026-07-06 · DailyMed
«Addition of a diuretic or other antihypertensive agent to prazosin hydrochloride capsules have been shown to cause an additive hypotensive effect.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metoprolol
- Mayorclonidina
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayorergotamina
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
- Mayorsalbutamol
- Mayorsalmeterol
Otras interacciones graves de prazosina
- Mayoritraconazol
- Mayortadalafilo
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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