Ergotamina y metoprolol: interacción mayor
Metoprolol puede intensificar la vasoconstricción de los alcaloides del ergot.
Qué pasa
Mayor riesgo de isquemia por vasoconstricción excesiva.
Por qué ocurre
Efecto vasoconstrictor aditivo entre el betabloqueo y los alcaloides del ergot.
Qué hacer
Evitar o usar con precaución la combinación de metoprolol con alcaloides del ergot.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ergotamina · Precauciones · versión del 2025-02-25 · DailyMed
«The beta-blocker Inderal (propranolol) has been reported to potentiate the vasoconstrictive action of ergotamine by blocking the vasodilating property of epinephrine.»
- Etiqueta FDA de metoprolol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-04-03 · DailyMed
«Concomitant administration with beta-blockers may enhance the vasoconstrictive action of ergot alkaloids.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ergotamina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaitraconazol
Otras interacciones graves de metoprolol
- Mayorclonidina
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
- Mayorsalbutamol
- Mayorsalmeterol
- Mayorverapamilo
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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