Metotrexato y minociclina: interacción moderada
Las tetraciclinas orales pueden reducir la absorción intestinal de metotrexato.
Qué pasa
Disminución de la absorción de metotrexato.
Por qué ocurre
Inhibición de la flora intestinal y de la circulación enterohepática de metotrexato.
Qué hacer
Vigilar la respuesta clínica a metotrexato al coadministrar con tetraciclinas.
Fuentes
- Etiqueta FDA de metotrexato · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-01-31 · DailyMed
«Oral antibiotics such as tetracycline, chloramphenicol, and nonabsorbable broad spectrum antibiotics, may decrease intestinal absorption of methotrexate or interfere with the enterohepatic circulation by inhibiting bowel flora and suppressing metabolism of the drug by bacteria.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de metotrexato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
- Mayorampicilina
- Mayorcelecoxib
- Mayordexketoprofeno
- Mayordiclofenaco
Otras interacciones graves de minociclina
- Contraindicadapimozida
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
- Mayorampicilina
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordicloxacilina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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