Morfina y triazolam: interacción mayor
Benzodiacepinas y otros depresores del SNC aumentan el riesgo de depresión respiratoria con morfina.
Qué pasa
Sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte.
Por qué ocurre
Efecto depresor aditivo sobre el sistema nervioso central.
- Depresión respiratoria: opioide con benzodiacepina u otro depresor. Depresión aditiva del sistema nervioso central y del centro respiratorio.
Qué hacer
Reservar el uso concomitante para pacientes sin alternativas adecuadas; limitar dosis y duración al mínimo necesario y vigilar signos de depresión respiratoria y sedación.
Fuentes
- Etiqueta FDA de morfina · Advertencia en recuadro · versión del 2025-07-09 · DailyMed
«Concomitant use of opioids with benzodiazepines or other central nervous system (CNS) depressants, including alcohol, may result in profound sedation, respiratory depression, coma, and death. Reserve concomitant prescribing for use in patients for whom alternative treatment options are inadequate; limit dosages and durations to the minimum required; and follow patients for signs and symptoms of respiratory depression and sedation.»
- Etiqueta FDA de triazolam · Advertencia en recuadro · versión del 2017-11-16 · DailyMed
«Concomitant use of benzodiazepines and opioids may result in profound sedation, respiratory depression, coma, and death [ see Warnings , Drug Interactions ] .»
- Regla por mecanismo: opioide-benzodiacepina — Depresión respiratoria: opioide con benzodiacepina u otro depresor.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de morfina
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadanaltrexona
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Mayorácido valproico
Otras interacciones graves de triazolam
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadafluconazol
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
- Contraindicadaposaconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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