Darunavir y triazolam: interacción contraindicada
Contraindicado el midazolam oral y el triazolam con darunavir/ritonavir.
Qué pasa
Riesgo de sedación o depresión respiratoria prolongada o grave.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A por darunavir/ritonavir, que aumenta marcadamente las concentraciones de estas benzodiacepinas.
- Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho. Darunavir inhibe la isoenzima CYP3A4, principal vía de eliminación de triazolam. La exposición a triazolam aumenta varias veces.
Qué hacer
No usar midazolam oral ni triazolam con darunavir/ritonavir.
Fuentes
- Etiqueta FDA de darunavir · Contraindicaciones · versión del 2026-03-11 · DailyMed
«4 CONTRAINDICATIONS Co-administration of darunavir/ritonavir is contraindicated with drugs that are highly dependent on CYP3A for clearance and for which elevated plasma concentrations are associated with serious and/or life-threatening events (narrow therapeutic index). Examples of these drugs and other contraindicated drugs (which may lead to reduced efficacy of darunavir) are listed below [see Drug Interactions (7.3 )] . Due to the need for co-administration of darunavir with ritonavir, please refer to ritonavir prescribing information for a description of ritonavir contraindications. • Alpha 1-adrenoreceptor antagonist: alfuzosin • Anti-gout: colchicine, in patients with renal and/or hepatic impairment • Antimycobacterial: rifampin • Antipsychotics: lurasidone, pimozide • Cardiac Disorders: dronedarone, ivabradine, ranolazine • Ergot derivatives, e.g. dihydroergotamine, ergotamine, methylergonovine • Herbal product: St. John's wort (Hypericum perforatum) • Hepatitis C direct acting antiviral: elbasvir/grazoprevir • Lipid modifying agents: lomitapide, lovastatin, simvastatin • Opioid Antagonist: naloxegol • PDE-5 inhibitor: sildenafil when used for treatment of pulmonary arterial hypertension • Sedatives/hypnotics: orally administered midazolam, triazolam Co-administration of darunavir/ritonavir is contraindicated with drugs that are highly dependent on CYP3A for clearance and for which elevated plasma concentrations are associated with serious and/or life-threatening events (narrow therapeutic index). ( 4 )»
- Etiqueta FDA de triazolam · Contraindicaciones · versión del 2017-11-16 · DailyMed
«Triazolam is contraindicated with medications that significantly impair the oxidative metabolism mediated by cytochrome P450 3A (CYP 3A) including ketoconazole, itraconazole, nefazodone, and several HIV protease inhibitors, (see WARNINGS and PRECAUTIONS-Drug Interactions ).»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-sustrato-critico — Inhibición de CYP3A4 sobre un sustrato de margen estrecho.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de darunavir
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadalurasidona
Otras interacciones graves de triazolam
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadafluconazol
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
- Contraindicadaposaconazol
- Contraindicadaritonavir
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.