Fenofibrato y pravastatina: interacción mayor
Debe evitarse la combinación de fenofibrato con estatinas salvo que el beneficio lipídico supere el riesgo.
Qué pasa
Mayor riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre el riesgo de toxicidad muscular.
Qué hacer
Evitar la combinación salvo que el beneficio adicional en el perfil lipídico supere el mayor riesgo de esta combinación.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fenofibrato · Advertencias · versión del 2025-12-10 · DailyMed
«The combined use of fenofibrate and HMG-CoA reductase inhibitors should be avoided unless the benefit of further alterations in lipid levels is likely to outweigh the increased risk of this drug combination.»
- Etiqueta FDA de fenofibrato · Advertencias · versión del 2025-12-10 · DailyMed
«The combined use of fibric acid derivatives and HMG-CoA reductase inhibitors has been associated, in the absences of a marked pharmacokinetic interaction, in numerous case reports, with rhabdomyolysis, markedly elevated creatine kinase (CK) levels and myoglobinuria, leading in a high proportion of cases to acute renal failure.»
- Etiqueta FDA de fenofibrato · Advertencias · versión del 2025-12-10 · DailyMed
«Concomitant administration of fenofibrate (equivalent to fenofibrate 200 mg) and pravastatin (40 mg) once daily for 10 days increased the mean Cmax and AUC values for pravastatin by 36% (range from 69% decrease to 321% increase) and 28% (range from 54% decrease to 128% increase), respectively»
- Etiqueta FDA de pravastatina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-05-28 · DailyMed
«The risk of myopathy and rhabdomyolysis is increased with concomitant use of fibrates with pravastatin sodium.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenofibrato
- Mayoracenocumarol
- Mayorapixabán
- Mayoratorvastatina
- Mayorciclosporina
- Mayorcolchicina
- Mayordabigatrán
- Mayoredoxabán
- Mayorenoxaparina
Otras interacciones graves de pravastatina
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaezetimiba
- Mayorazitromicina
- Mayorciclosporina
- Mayorclaritromicina
- Mayorcolchicina
- Mayordiltiazem
- Mayoreverolimus
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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