Prometazina y tolterodina: interacción moderada
Prometazina con otros anticolinérgicos aumenta el riesgo de efectos anticolinérgicos.
Qué pasa
Mayor riesgo de efectos anticolinérgicos (glaucoma de ángulo cerrado, retención urinaria, entre otros).
Por qué ocurre
Efecto anticolinérgico aditivo.
- Carga anticolinérgica aditiva. Bloqueo muscarínico aditivo.
Qué hacer
Usar con precaución al combinar con otros agentes anticolinérgicos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de prometazina · Precauciones · versión del 2026-04-16 · DailyMed
«Concomitant use of other agents with anticholinergic properties should be undertaken with caution.»
- Etiqueta FDA de tolterodina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-01-09 · DailyMed
«consider observations from the thorough QT study in clinical decisions to prescribe tolterodine tartrate extended-release capsules to patients with a known history of QT prolongation or to patients who are taking Class IA (e.g., quinidine, procainamide) or Class III (e.g., amiodarone, sotalol) antiarrhythmic medications.»
- Regla por mecanismo: carga-anticolinergica — Carga anticolinérgica aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de prometazina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayorbuprenorfina
- Mayorbupropión
- Mayorciprofloxacino
Otras interacciones graves de tolterodina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorclozapina
- Mayorfluoxetina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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