Indometacina y vancomicina: interacción moderada
Indometacina y vancomicina pueden dañar el riñón; juntos, el riesgo se suma.
Qué pasa
Insuficiencia renal aguda y acumulación de fármacos de eliminación renal.
Por qué ocurre
Toxicidad renal aditiva (tubular o hemodinámica).
Qué hacer
Evitar si hay alternativa. Si se combinan, hidratar, medir creatinina al inicio y durante el tratamiento y ajustar dosis a la función renal.
Fuentes
- Regla por mecanismo: nefrotoxicidad-aditiva — Nefrotoxicidad aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de indometacina
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorbumetanida
- Mayorcandesartán
- Mayorcaptopril
- Mayorcelecoxib
Otras interacciones graves de vancomicina
- Contraindicadapimozida
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
- Mayorcodeína
- Mayordimenhidrinato
- Mayorfluoxetina
- Mayorgentamicina
- Mayorpaliperidona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
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