Categoria CID-10
K74 · Fibrose e cirrose hepáticas
Categoria da CID-10 que agrupa 7 códigos de quatro caracteres, no grupo K70–K77 (Doenças do fígado). Pertence ao capítulo XI · Doenças do aparelho digestivo.
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria K74 se divide em 7 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Escalas e calculadoras relacionadas
Instrumentos gratuitos que medem o que esta categoria codifica. Não substituem a avaliação clínica nem bastam para atribuir o código.
- MELD e MELD-NaO MELD (Model for End-Stage Liver Disease, modelo para doença hepática terminal) é um escore prognóstico contínuo que estima a gravidade da doença hepática avançada a partir de três exames de rotina —bilirrubina total, INR e creatinina sérica— com a fórmula da OPTN/UNOS.
- Child-PughO escore de Child-Pugh —também chamado de Child-Turcotte-Pugh (CTP)— classifica a gravidade da doença hepática crônica e da cirrose somando os pontos de cinco parâmetros: bilirrubina total, albumina sérica, INR (ou tempo de protrombina), ascite e encefalopatia hepática.
Perguntas frequentes
A categoria K74 (Fibrose e cirrose hepáticas) agrupa 7 códigos de quatro caracteres: K74.0 (Fibrose hepática), K74.1 (Esclerose hepática), K74.2 (Fibrose hepática com esclerose hepática), K74.3 (Cirrose biliar primária), K74.4 (Cirrose biliar secundária), K74.5 (Cirrose biliar, sem outra especificação), K74.6 (Outras formas de cirrose hepática e as não especificadas).
A categoria K74 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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