Categoria CID-10
R94 · Resultados anormais de estudos de função
Categoria da CID-10 que agrupa 9 códigos de quatro caracteres, no grupo R90–R94 (Achados anormais de exames para diagnóstico por imagem e em estudos de função, sem diagnóstico). Pertence ao capítulo XVIII · Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Para registrar, prefira a subcategoria: a categoria R94 se divide em 9 códigos de quatro caracteres, que dizem com mais precisão qual é o quadro. Escolha o que corresponde ao que está documentado no prontuário.
Códigos de R94
- R94.0Resultados anormais de estudos de função do sistema nervoso central
- R94.1Resultados anormais de estudos de função do sistema nervoso periférico e dos órgãos dos sentidos
- R94.2Resultados anormais de estudos da função pulmonar
- R94.3Resultados anormais de estudos da função cardiovascular
- R94.4Resultados anormais de estudos de função renal
- R94.5Resultados anormais de estudos de função hepática
- R94.6Resultados anormais de estudos de função tireoidiana
- R94.7Resultados anormais de estudos de função de outras glândulas endócrinas
- R94.8Resultados anormais de estudos de função de outros órgãos, aparelhos e sistemas
Escalas e calculadoras relacionadas
Instrumentos gratuitos que medem o que esta categoria codifica. Não substituem a avaliação clínica nem bastam para atribuir o código.
- Clearance de creatininaO clearance de creatinina estimado pela fórmula de Cockcroft-Gault (1976) aproxima a função renal em mL/min a partir da idade, do sexo, do peso e da creatinina sérica: ClCr = [(140 − idade) × peso] ÷ (72 × creatinina em mg/dL), multiplicado por 0,85 se a pessoa for mulher.
- QTcO QT corrigido (QTc) ajusta o intervalo QT do eletrocardiograma pela frequência cardíaca, porque o QT encurta quando o coração acelera e se alonga quando desacelera.
Perguntas frequentes
A categoria R94 (Resultados anormais de estudos de função) agrupa 9 códigos de quatro caracteres: R94.0 (Resultados anormais de estudos de função do sistema nervoso central), R94.1 (Resultados anormais de estudos de função do sistema nervoso periférico e dos órgãos dos sentidos), R94.2 (Resultados anormais de estudos da função pulmonar), R94.3 (Resultados anormais de estudos da função cardiovascular), R94.4 (Resultados anormais de estudos de função renal), R94.5 (Resultados anormais de estudos de função hepática), R94.6 (Resultados anormais de estudos de função tireoidiana), R94.7 (Resultados anormais de estudos de função de outras glândulas endócrinas), R94.8 (Resultados anormais de estudos de função de outros órgãos, aparelhos e sistemas).
A categoria R94 se divide em subcategorias, e o código de quatro caracteres descreve o quadro com mais precisão — por isso é o preferível no prontuário, na estatística e no faturamento. Confira sempre o que pede o sistema em que você vai registrar.
Só em alguns casos. Pela Resolução CFM nº 1.658/2002 (art. 5º), o diagnóstico — codificado ou não — só vai no atestado por justa causa, por dever legal ou a pedido do próprio paciente ou do seu representante legal. Quando é o paciente quem pede, a concordância dele deve ficar expressa no atestado.
Fonte: tabela da CID-10 do DATASUS — Ministério da Saúde, versão 2008. Informação de referência: o diagnóstico é sempre do profissional que atende, e para faturamento confira a norma vigente.
O código, enquanto você fala com o paciente.
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