Perfil lipídico
Colesterol total: valores de referência (por idade e sexo)
O colesterol total desejável é menor que 200 mg/dL (< 5,17 mmol/L). De 200 a 239 mg/dL é limítrofe e acima de 239 é alto. Repare que não é uma «faixa normal» com piso e teto, e sim uma META: um colesterol total baixo não é anormal, e de fato baixá-lo é o objetivo quando se trata alguém com risco cardiovascular.
Também procurado como: colesterol alto, colesterol total valores de referência, colesterol no sangue, perfil lipídico, lipidograma, hipercolesterolemia.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de colesterol total
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| 15 anos ou mais | < 200 mg/dL< 5,17 mmol/LReferência de um lado só: desejável < 200 mg/dL (< 5,17 mmol/L). Não é uma «faixa normal», e sim uma META: 200–239 é limítrofe e > 239 é alto. Um colesterol baixo não é anormal. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
O colesterol total soma todo o colesterol que circula no sangue: o das partículas LDL, o das HDL e o das que transportam triglicérides. Justamente por somar tudo, é o dado menos útil do perfil lipídico. Duas pessoas com o mesmo colesterol total de 210 mg/dL podem ter riscos opostos: uma com LDL de 150 e HDL de 40, outra com LDL de 110 e HDL de 80. O que define o risco é o LDL — e o colesterol não HDL, que é o total menos o HDL —, não o total.
O que pode significar
Acima da referência
- Dieta rica em gorduras saturadas e trans.
- Predisposição genética, incluída a hipercolesterolemia familiar.
- Obesidade e sedentarismo.
- Hipotireoidismo: é uma causa corrigível que vale a pena descartar.
- Doença renal (síndrome nefrótica) ou hepática colestática.
- Diabetes mal controlado.
- Gestação: sobe de forma normal.
Abaixo da referência
- Um colesterol total baixo não se trata nem costuma significar nada por si só.
- Hipertireoidismo.
- Desnutrição ou má absorção.
- Doença hepática avançada.
- Tratamento com estatinas: baixá-lo é o objetivo.
Quando é preciso se preocupar?
Sozinho, pouco: o colesterol total serve para rastrear, não para decidir. O que se faz diante de um total alto é olhar o perfil completo e calcular o risco cardiovascular daquela pessoa, que depende também da idade, da pressão arterial, do tabagismo e do diabetes. Antes de supor que é questão de dieta, vale descartar duas causas corrigíveis que costumam ser esquecidas: o hipotireoidismo e a síndrome nefrótica. E há um caso que não admite demora: um colesterol muito alto desde jovem, ou com história familiar de infarto precoce, faz suspeitar de hipercolesterolemia familiar, que se trata e se investiga na família.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
Desejável abaixo de 200 mg/dL (< 5,17 mmol/L). De 200 a 239 mg/dL é limítrofe e acima de 239 mg/dL é alto. Não há limite inferior: um valor baixo não é anormal.
Que há mais colesterol circulando do que o desejável, o que aumenta o risco cardiovascular a longo prazo — mas quanto depende de qual fração está elevada e do resto do perfil de risco. As causas habituais são a dieta rica em gorduras saturadas e trans, a predisposição genética, a obesidade e o sedentarismo, o hipotireoidismo, a doença renal ou hepática e o diabetes mal controlado. Na gestação ele sobe de forma normal.
Habitualmente nada, e não se trata. Pode acompanhar o hipertireoidismo, a desnutrição ou má absorção e a doença hepática avançada. Em quem toma estatinas, um colesterol baixo é o resultado buscado.
Para o perfil de rotina, já não se exige: as mudanças depois de comer são pequenas. O jejum é pedido quando os triglicérides vêm muito altos sem jejum, porque são a fração que mais varia com a comida.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- E780Hipercolesterolemia pura
- E782Hiperlipidemia mista
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