Bioquímica geral
Ferritina: valores de referência (por idade e sexo)
A ferritina normal no adulto vai de 24 a 307 ng/mL na mulher e de 24 a 336 ng/mL no homem (ng/mL e µg/L são o mesmo número). É o exame que mede as reservas de ferro do corpo, e tem uma assimetria que vale entender: uma ferritina BAIXA é praticamente sinônimo de falta de ferro, enquanto uma ferritina ALTA quase nunca significa excesso de ferro.
Também procurado como: ferritina baixa, ferritina alta, ferritina sérica, ferritina valores de referência, reservas de ferro, ferritina e ferro.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de ferritina
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| Mulheres, 15 anos ou mais | 24–307 ng/mL24–307 µg/LIntervalo de adulto (ng/mL e µg/L são o mesmo número). | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
| Homens, 15 anos ou mais | 24–336 ng/mL24–336 µg/LIntervalo de adulto. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
A ferritina é a proteína que armazena o ferro. A que se mede no sangue reflete o tamanho do estoque, e cai antes que apareça a anemia — por isso uma ferritina baixa com hemoglobina ainda normal identifica a deficiência de ferro em uma fase precoce, quando corrigi-la é fácil. O problema é o outro lado: a ferritina é também uma proteína de fase aguda, então qualquer inflamação a eleva. Em alguém com uma infecção, uma doença crônica ou esteatose hepática, uma ferritina normal pode estar mascarando uma falta real de ferro. Nesses casos, apoia-se na saturação da transferrina.
O que pode significar
Acima da referência
- Inflamação ou infecção: a ferritina é uma proteína de fase aguda e sobe sem que haja mais ferro. É a causa mais frequente de uma ferritina alta.
- Doença hepática (esteatose, hepatite, álcool).
- Sobrecarga de ferro: hemocromatose hereditária ou transfusões repetidas.
- Síndrome metabólica e obesidade.
- Câncer e doenças hematológicas.
- Síndrome de ativação macrofágica, com valores muito altos.
Abaixo da referência
- Deficiência de ferro: uma ferritina baixa é o marcador mais específico que existe, e cai antes que apareça a anemia.
- Menstruação abundante.
- Gestação e amamentação.
- Perda de sangue digestiva, às vezes sem sintomas.
- Dieta pobre em ferro ou má absorção (doença celíaca, cirurgia bariátrica, gastrite atrófica).
Quando é preciso se preocupar?
Uma ferritina abaixo de 30 ng/mL indica falta de ferro mesmo que o laudo a marque como normal, e em pacientes com inflamação ou insuficiência cardíaca usam-se limites mais altos, de até 100 ng/mL. Encontrá-la baixa obriga a uma segunda pergunta que muitas vezes é pulada: POR QUE falta ferro. Em uma mulher com menstruação abundante a resposta é evidente; em um homem ou em uma mulher na pós-menopausa, uma deficiência de ferro sem explicação é indicação para investigar o tubo digestivo, porque pode ser o primeiro sinal de um sangramento oculto. Do outro lado, uma ferritina muito alta — acima de 1.000 ng/mL — sem inflamação evidente faz pensar em sobrecarga de ferro ou hemocromatose.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
De 24 a 307 ng/mL na mulher adulta e de 24 a 336 ng/mL no homem adulto. Na prática clínica, muitos protocolos consideram que já há deficiência de ferro abaixo de 30 ng/mL, um limite mais exigente que o piso da faixa de laboratório.
Falta de ferro, com pouquíssimas exceções: é o marcador mais específico que existe para isso. As causas são a menstruação abundante, a gestação e a amamentação, a perda de sangue digestiva, uma dieta pobre em ferro ou uma má absorção (doença celíaca, cirurgia bariátrica, gastrite atrófica). Encontrá-la baixa deve sempre levar à pergunta de onde o ferro está sendo perdido.
Na maioria dos casos, inflamação, e não excesso de ferro: é uma proteína de fase aguda. As causas frequentes são a doença hepática (esteatose, hepatite, álcool), a síndrome metabólica e a obesidade, as infecções e as doenças inflamatórias. A sobrecarga real de ferro — hemocromatose hereditária ou transfusões repetidas — é menos comum, e valores muito altos podem indicar uma síndrome de ativação macrofágica.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- E611Deficiência de ferro
- D509Anemia por deficiência de ferro não especificada
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