Hemograma
Hemoglobina: valores de referência (por idade e sexo)
No adulto, a hemoglobina normal vai de 12 a 16 g/dL na mulher e de 14 a 18 g/dL no homem. Quem mora em grandes altitudes tem valores mais altos; a OMS ajusta o ponto de corte de anemia a partir de 500 m de altitude, e esta versão da ferramenta não aplica esse ajuste.
Também procurado como: hemoglobina no sangue, hemoglobina baixa, hemoglobina alta, Hb, hemoglobina no hemograma, hemoglobina valores de referência.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de hemoglobina
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| Mulheres, 15 anos ou mais | 12–16 g/dL120–160 g/LIntervalo de referência de adulto ao nível do mar. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
| Homens, 15 anos ou mais | 14–18 g/dL140–180 g/LIntervalo de referência de adulto ao nível do mar. Atenção: a OMS define anemia no homem adulto abaixo de 13 g/dL, um piso mais baixo que este. Um homem com 13,5 g/dL fica abaixo deste intervalo e, ao mesmo tempo, sem anemia para a OMS. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
| 6–23 meses | ≥ 10,5 g/dL≥ 105 g/LPonto de corte de anemia da OMS (percentil 5). Define o piso: a OMS não publica um teto para esta idade. | OMS. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 (Tablas 2 y 4) |
| 2–4 anos | ≥ 11 g/dL≥ 110 g/LPonto de corte de anemia da OMS (percentil 5). Define o piso: a OMS não publica um teto para esta idade. | OMS. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 (Tablas 2 y 4) |
| 5–11 anos | ≥ 11,5 g/dL≥ 115 g/LPonto de corte de anemia da OMS (percentil 5). Define o piso: a OMS não publica um teto para esta idade. | OMS. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 (Tablas 2 y 4) |
| 12–14 anos | ≥ 12 g/dL≥ 120 g/LPonto de corte de anemia da OMS (percentil 5). Define o piso: a OMS não publica um teto para esta idade. | OMS. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 (Tablas 2 y 4) |
| Gestação, 15 anos ou mais | ≥ 11 g/dL≥ 110 g/LPonto de corte da OMS para o 1º e o 3º trimestres. No 2º trimestre cai para 10,5 g/dL, porque a expansão do volume plasmático dilui a hemoglobina. | OMS. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 (Tablas 2 y 4) |
O que mede
A hemoglobina é a proteína do glóbulo vermelho que transporta o oxigênio. É medida em gramas por decilitro (g/dL) e é o dado que define a anemia: não o hematócrito nem a contagem de glóbulos vermelhos, que a acompanham. É o número mais importante do hemograma e o primeiro que se olha quando alguém chega com cansaço, palidez ou falta de ar.
O que pode significar
Acima da referência
- Morar em grande altitude: a hemoglobina normal é mais alta do que ao nível do mar, e isso não é doença.
- Desidratação: com menos plasma, a hemoglobina se concentra e sobe sem que haja mais glóbulos vermelhos.
- Tabagismo e apneia do sono: o organismo compensa a menor oxigenação produzindo mais glóbulos vermelhos.
- Doença pulmonar ou cardíaca crônica que baixa o oxigênio no sangue.
- Policitemia vera, uma doença da medula óssea pouco frequente.
- Uso de testosterona ou de eritropoetina.
Abaixo da referência
- Deficiência de ferro, a causa mais frequente de anemia — por menstruação abundante, gestação, dieta ou perda de sangue digestiva.
- Deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
- Sangramento, agudo ou crônico (digestivo, ginecológico, pós-operatório).
- Doença crônica: renal, inflamatória, oncológica ou infecciosa.
- Hemólise: destruição dos glóbulos vermelhos mais rápida que o normal.
- Gestação: parte da queda é diluição normal pelo aumento do volume plasmático.
Quando é preciso se preocupar?
O que decide não é cruzar o limite por um décimo, e sim quanto e com quais sintomas. Uma hemoglobina 1 ou 2 g/dL abaixo da referência, em alguém sem sintomas, é investigada sem urgência em busca da causa: ferro, sangramento, doença crônica. Abaixo de 7 g/dL, ou com dor no peito, falta de ar em repouso ou desmaio, a avaliação é imediata. E uma hemoglobina que cai rápido preocupa mais que uma baixa estável: o corpo se adapta à anemia crônica, não à aguda. Do outro lado, uma hemoglobina alta em alguém que mora em grande altitude ou está desidratado quase nunca é doença; se persiste com boa hidratação e ao nível do mar, precisa ser investigada.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · OMS. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2024 (Tablas 2 y 4) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
No adulto ao nível do mar, de 12 a 16 g/dL na mulher e de 14 a 18 g/dL no homem. Em crianças o ponto de corte de anemia da OMS é mais baixo: 10,5 g/dL entre 6 e 23 meses, 11 g/dL dos 2 aos 4 anos, 11,5 g/dL dos 5 aos 11 e 12 g/dL dos 12 aos 14. Na gestação, 11 g/dL no primeiro e no terceiro trimestres e 10,5 no segundo.
Anemia. A causa mais frequente, de longe, é a falta de ferro — por menstruação abundante, gestação, dieta ou perda de sangue digestiva —, seguida da deficiência de vitamina B12 ou folato e da anemia da doença crônica. O VCM ajuda a orientar: baixo aponta para ferro ou talassemia, alto para B12 ou folato. A ferritina é o exame que confirma a falta de ferro.
O mais comum é que não seja uma doença: morar em grande altitude e estar desidratado são as duas explicações habituais. Depois vêm o tabagismo, a apneia do sono e a doença pulmonar ou cardíaca crônica, em que o corpo produz mais glóbulos vermelhos para compensar a falta de oxigênio. A policitemia vera, uma doença da medula óssea, é pouco frequente, mas é o que se deve descartar se o valor é muito alto e persiste.
Sim, e bastante. A referência do homem adulto é mais alta que a da mulher pelo efeito da testosterona sobre a produção de glóbulos vermelhos. Na infância os pontos de corte são mais baixos e sobem com a idade até se igualarem aos do adulto por volta dos 15 anos. E na gestação ela cai de forma normal, porque o volume de plasma aumenta mais que a massa de glóbulos vermelhos e dilui a hemoglobina.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- D509Anemia por deficiência de ferro não especificada
- D649Anemia não especificada
- D751Policitemia secundária
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