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Eletrólitos: valores de referência

Os eletrólitos são medidos em faixas estreitas, e por isso desvios pequenos já importam. O sódio normal vai de 136 a 145 mEq/L e o potássio de 3,5 a 5,0 mEq/L. Para os dois, mEq/L e mmol/L dão o mesmo número: são íons monovalentes.

Também procurado como: eletrólitos, eletrólitos séricos, sódio e potássio, ionograma, eletrólitos valores de referência.

Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.

Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.

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Tabela de valores de referência

Valores de referência de adulto. Toque em qualquer parâmetro para ver as faixas por idade e sexo, o que significa estar alto ou baixo e o intérprete de resultados.

Parâmetros de Eletrólitos com o valor de referência de adulto.
ParâmetroValor de referência (adulto)
Sódio(Na)136–145 mEq/L
Potássio(K)3,5–5 mEq/L

Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.

O sódio mede água, não sal

É a ideia mais difícil e a que mais muda a conduta: a concentração de sódio no sangue não diz quanto sódio o corpo tem, diz quanto sódio há por litro de água. Por isso a hiponatremia é quase sempre um excesso de água e não uma falta de sal, e comer mais sal não a corrige. O mesmo vale ao contrário: a hipernatremia é quase sempre falta de água.

Antes de tratar uma hiponatremia é preciso descartar as falsas: triglicérides ou proteínas muito altos e a hiperglicemia baixam o sódio medido sem que falte sódio de verdade.

Os limites que transformam isso em urgência

Sódio abaixo de 125 mEq/L, ou com confusão, convulsões ou vômitos, é uma urgência. E há algo que importa tanto quanto corrigi-lo: não corrigi-lo rápido demais. Subir o sódio mais de 8 a 10 mEq/L em 24 horas pode causar dano neurológico grave e irreversível, então a correção é feita com acompanhamento médico.

Potássio acima de 6,0 mEq/L exige eletrocardiograma e manejo imediato; acima de 6,5 é uma urgência. Abaixo de 2,5, ou com fraqueza muscular, a reposição é urgente. E no potássio baixo há uma armadilha clássica: se o magnésio também estiver baixo, o potássio não se corrige até que se corrija o magnésio.

O erro de amostra que deve ser descartado primeiro

Um potássio alto inesperado em alguém sem sintomas nem doença renal é, muitas vezes, um artefato: a hemólise no tubo ou o simples fato de abrir e fechar a mão com força durante a coleta liberam potássio das células e elevam o resultado. A conduta correta é repetir a amostra antes de tratar.

Perguntas frequentes

Sódio de 136 a 145 mEq/L e potássio de 3,5 a 5,0 mEq/L. O cloreto (cloro), que costuma vir no mesmo painel, vai de 98 a 106 mEq/L. Para esses íons, mEq/L e mmol/L são equivalentes.

Os dois extremos, porque o potássio determina a excitabilidade elétrica do coração. Acima de 6,5 mEq/L e abaixo de 2,5 há risco de arritmia grave, e o atendimento é imediato.

Porque a hiponatremia quase nunca é um problema de sal: é um excesso de água livre em relação ao sódio. As causas habituais são os diuréticos, a SIADH, a insuficiência cardíaca, a cirrose e alguns problemas hormonais. Aumentar o sal da dieta não é o tratamento.

Menos digitar resultados, mais consulta.

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