Eletrólitos
Sódio: valores de referência (por idade e sexo)
O sódio normal no adulto vai de 136 a 145 mEq/L, o mesmo que 136–145 mmol/L (o sódio é monovalente, então as duas unidades dão o mesmo número). É um intervalo estreito, e por isso pequenos desvios já importam. A ideia central para interpretá-lo: o sódio no sangue mede a relação entre sódio e ÁGUA, não quanto sal há no corpo.
Também procurado como: sódio baixo, sódio alto, hiponatremia, hipernatremia, natremia, sódio no sangue, sódio valores de referência, eletrólitos.
Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
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Valores de referência de sódio
| População | Valor de referência | Fonte |
|---|---|---|
| 15 anos ou mais | 136–145 mEq/L136–145 mmol/LIntervalo de adulto. mEq/L e mmol/L são o mesmo número: o sódio é monovalente. É um intervalo estreito e por isso pequenos desvios importam; abaixo de 125 mEq/L ou com uma queda rápida é uma urgência. | ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) |
O que mede
O sódio é o principal íon do líquido que envolve as células e o que determina quanta água fica dentro ou fora delas. Sua concentração no sangue não diz quanto sódio total a pessoa tem: diz quanto sódio há por litro de água. Daí a consequência prática que surpreende muita gente: a hiponatremia quase sempre é um excesso de água, e não falta de sal, e comer mais sal não a corrige. O cérebro é o órgão que sofre, porque os neurônios incham ou se desidratam conforme essa concentração muda.
O que pode significar
Acima da referência
- Desidratação por falta de acesso à água: a causa mais frequente, sobretudo em idosos e lactentes.
- Perdas sem reposição de água: febre, diarreia, vômitos, sudorese.
- Diabetes insípido.
- Hiperglicemia com diurese osmótica.
- Excesso de sódio endovenoso.
Abaixo da referência
- Excesso de água livre: a hiponatremia quase sempre é um problema de água, e não de sal.
- Diuréticos, especialmente os tiazídicos.
- SIADH: por medicamentos, câncer, pneumonia ou doenças do sistema nervoso central.
- Insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica.
- Insuficiência adrenal e hipotireoidismo.
- Pseudo-hiponatremia por triglicerídeos ou proteínas muito altos, e hiponatremia por hiperglicemia: o sódio medido cai sem que falte sódio de verdade.
Quando é preciso se preocupar?
A velocidade manda mais que o número. Um sódio de 128 mEq/L que está assim há meses pode não dar sintomas, enquanto uma queda rápida para 128 pode provocar convulsões. Abaixo de 125 mEq/L, ou com confusão, convulsões ou vômitos, é uma urgência. E há algo tão importante quanto corrigi-la: não corrigi-la rápido demais. Subir o sódio mais de 8–10 mEq/L em 24 horas pode causar um dano neurológico grave e irreversível, então a correção é feita com acompanhamento médico, e não com soro por conta própria. Antes de tratar convém descartar as falsas hiponatremias: triglicerídeos ou proteínas muito altos e a hiperglicemia baixam o sódio medido sem que falte sódio de verdade.
Esta lista de causas é orientativa e educativa: não é um diagnóstico nem uma ordem de probabilidade para um paciente concreto. Um resultado fora da referência se interpreta com a história clínica, o exame físico e o restante dos exames.
Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.
Perguntas frequentes
De 136 a 145 mEq/L, o equivalente a 136–145 mmol/L. As duas unidades são intercambiáveis para o sódio.
Hiponatremia, que quase sempre é um excesso de água livre. As causas frequentes são os diuréticos (sobretudo tiazídicos), a SIADH — por medicamentos, pneumonia, câncer ou problemas do sistema nervoso central —, a insuficiência cardíaca, a cirrose, a síndrome nefrótica, a insuficiência adrenal e o hipotireoidismo. Há ainda falsas hiponatremias por triglicerídeos, proteínas ou glicose muito altos.
Hipernatremia, que quase sempre é falta de água. A causa mais frequente é não conseguir chegar à água ou não sentir sede, algo típico de idosos e lactentes. Também aparece por perdas sem reposição (febre, diarreia, vômitos, sudorese), por diabetes insípido, por diurese osmótica na hiperglicemia e por excesso de sódio endovenoso.
Exames relacionados
Códigos CID-10 relacionados
- E871Hiposmolaridade e hiponatremia
- E870Hiperosmolaridade e hipernatremia
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