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Perfil hepático: valores de referência

O perfil hepático mistura duas coisas diferentes que convém não confundir. As transaminases — AST (TGO) e ALT (TGP) — medem LESÃO das células do fígado. A bilirrubina, a albumina e o tempo de protrombina medem como o fígado FUNCIONA. É possível ter lesão com função normal, e função alterada com transaminases normais.

Também procurado como: perfil hepático, provas de função hepática, hepatograma, transaminases, TGO TGP, perfil hepático valores de referência, enzimas hepáticas.

Os valores de referência são orientativos e variam conforme o laboratório, o método e as características do paciente. Interprete sempre com o laboratório que emitiu o resultado e o critério clínico.

Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.

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Tabela de valores de referência

Valores de referência de adulto. Toque em qualquer parâmetro para ver as faixas por idade e sexo, o que significa estar alto ou baixo e o intérprete de resultados.

Parâmetros de Perfil hepático com o valor de referência de adulto.
ParâmetroValor de referência (adulto)
TGO (AST)(TGO)10–40 U/L
TGP (ALT)(TGP)10–40 U/L
Bilirrubina total0,3–1 mg/dL

Fontes. ABIM Laboratory Test Reference Ranges (enero de 2026) · Conteúdo revisado em 29 de setembro de 2026.

A relação AST/ALT orienta a causa

Uma relação AST/ALT maior que 2 é bastante característica da lesão hepática pelo álcool. Na doença hepática gordurosa não alcoólica, em geral predomina a ALT. E uma AST alta com ALT normal aponta para fora do fígado: músculo (exercício intenso, trauma, rabdomiólise, uma injeção intramuscular), coração ou hemólise — inclusive a de uma amostra mal coletada.

Transaminases levemente altas: a causa mais comum hoje

É um dos achados mais frequentes de um check-up, e hoje a sua causa mais comum é a gordura no fígado (esteatose), ligada ao peso, à glicemia e aos triglicérides. A conduta razoável é investigar sem alarme: ultrassonografia, sorologias para hepatites B e C, revisão de álcool, medicamentos e suplementos. Há duas causas extra-hepáticas tratáveis que são esquecidas com frequência e vale a pena descartar: a doença celíaca e a doença da tireoide.

As elevações muito grandes — acima de dez ou vinte vezes o limite — são outra história: indicam hepatite aguda e são avaliadas de imediato.

A bilirrubina: qual das duas sobe

O desdobramento importa. Se sobra bilirrubina INDIRETA, o problema está antes do fígado ou na conjugação: hemólise, ou síndrome de Gilbert — que é benigna, afeta cerca de 5 % da população e sobe com o jejum ou com uma infecção. Se sobra a DIRETA, o problema está no fígado ou na saída da bile: hepatite, cirrose ou obstrução por cálculo ou tumor. A combinação de icterícia, urina escura e fezes claras aponta para obstrução e deve ser investigada sem demora.

Perguntas frequentes

AST (TGO) e ALT (TGP) de 10 a 40 U/L; bilirrubina total de 0,3 a 1,0 mg/dL, com a direta entre 0,1 e 0,3 e a indireta entre 0,2 e 0,7 mg/dL.

Lesão nas células do fígado. Hoje a causa mais frequente de uma elevação leve é a gordura no fígado; em seguida vêm o álcool, as hepatites virais e os medicamentos ou suplementos. Uma AST alta com ALT normal sugere origem muscular, e não hepática.

Sim. TGO e AST são a mesma enzima (também chamada SGOT), e TGP e ALT também (SGPT). Os laudos usam as duas nomenclaturas indistintamente.

Menos digitar resultados, mais consulta.

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