Abiraterona y tamoxifeno: interacción mayor
La quimioterapia concomitante aumenta aún más el riesgo de eventos tromboembólicos con tamoxifeno.
Qué pasa
Aumento del riesgo de eventos tromboembólicos.
Por qué ocurre
Efecto protrombótico aditivo.
- Inhibición de la activación de un profármaco por CYP2D6. Tamoxifeno es un profármaco que se activa por CYP2D6. La inhibición de esa enzima por abiraterona reduce la formación del metabolito activo.
Qué hacer
Considerar cuidadosamente los riesgos y beneficios en pacientes con antecedentes de eventos tromboembólicos cuando se coadministra quimioterapia.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tamoxifeno · Advertencias y precauciones · versión del 2021-11-29 · DailyMed
«When tamoxifen is coadministered with chemotherapy, there is a further increase in the risk of thromboembolic events.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-profarmaco — Inhibición de la activación de un profármaco por CYP2D6.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de abiraterona
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayoratomoxetina
- Mayorcarbamazepina
- Mayorclomipramina
- Mayorenzalutamida
- Mayorfenitoína
- Mayorfenobarbital
Otras interacciones graves de tamoxifeno
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadawarfarina
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoranastrozol
- Mayorbupropión
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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