Tamoxifeno y warfarina: interacción contraindicada
Tamoxifeno está contraindicado con warfarina en la reducción del riesgo de cáncer de mama; en otras indicaciones puede aumentar marcadamente el efecto anticoagulante.
Qué pasa
Aumento marcado del efecto anticoagulante, con riesgo de sangrado.
Por qué ocurre
Interacción que potencia el efecto anticoagulante de warfarina.
Qué hacer
No usar en pacientes que reciben tamoxifeno para reducción del riesgo de cáncer de mama o DCIS; en cáncer de mama metastásico o terapia adyuvante, vigilar estrechamente los índices de coagulación.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tamoxifeno · Contraindicaciones · versión del 2021-11-29 · DailyMed
«SOLTAMOX is contraindicated in patients who require concomitant warfarin therapy or have a history of deep vein thrombosis or pulmonary embolus if the indication for treatment is either reduction of breast cancer incidence in high-risk patients or risk reduction of invasive breast cancer after treatment of DCIS»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de tamoxifeno
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorabiraterona
- Mayoranastrozol
- Mayorbupropión
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de warfarina
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
- Mayorcelecoxib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
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