Amitriptilina y levotiroxina: interacción moderada
El uso conjunto de antidepresivos tricíclicos y levotiroxina puede aumentar los efectos terapéuticos y tóxicos de ambos fármacos.
Qué pasa
Mayor riesgo de arritmias cardíacas y de estimulación del sistema nervioso central.
Por qué ocurre
Aumento de la sensibilidad de los receptores a catecolaminas.
Qué hacer
Vigilar signos de arritmia y de estimulación del SNC; ajustar dosis según respuesta clínica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de levotiroxina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-05-19 · DailyMed
«Concurrent use of tricyclic (e.g., amitriptyline) or tetracyclic (e.g., maprotiline) antidepressants and levothyroxine sodium may increase the therapeutic and toxic effects of both drugs, possibly due to increased receptor sensitivity to catecholamines.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de amitriptilina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
- Contraindicadavoriconazol
Otras interacciones graves de levotiroxina
- Mayorbetametasona
- Mayordeflazacort
- Mayordexametasona
- Mayorfludrocortisona
- Mayorhidrocortisona
- Mayormetilprednisolona
- Mayorprednisolona
- Mayorprednisona
Herramientas relacionadas
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