Bictegravir y verapamilo: interacción moderada
Verapamilo inhibe la glicoproteína P y aumenta la absorción y los niveles de bictegravir.
Qué pasa
Mayor exposición a bictegravir: toxicidad (p. Ej., sangrado con anticoagulantes, toxicidad digitálica o miopatía/neuropatía con colchicina).
Por qué ocurre
La glicoproteína P expulsa bictegravir del enterocito y favorece su eliminación renal y biliar; verapamilo la inhibe.
Qué hacer
Revisar la ficha técnica de bictegravir: puede requerir reducir la dosis o evitar la combinación, sobre todo con insuficiencia renal. Vigilar signos de toxicidad y, si aplica, niveles plasmáticos.
Fuentes
- Regla por mecanismo: pgp-inhibidor-sustrato — Inhibición de la glicoproteína P.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bictegravir
- Mayorcarbamazepina
- Mayorenzalutamida
- Mayorfenitoína
- Mayorfenobarbital
- Mayorrifabutina
- Mayorrifampicina
Otras interacciones graves de verapamilo
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
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