Carvedilol y cinacalcet: interacción moderada
Cinacalcet, inhibidor fuerte de CYP2D6, aumenta la exposición a fármacos metabolizados por esta vía como carvedilol y metoprolol.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas de carvedilol o metoprolol.
Por qué ocurre
Inhibición fuerte de CYP2D6 por cinacalcet, que reduce el metabolismo de sustratos de esta enzima.
- Inhibición potente de CYP2D6. Cinacalcet es un inhibidor fuerte del CYP2D6, que participa en el metabolismo de carvedilol.
Qué hacer
Puede ser necesario ajustar la dosis de carvedilol o metoprolol al usarlos junto con cinacalcet.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cinacalcet · Interacciones farmacológicas · versión del 2020-04-14 · DailyMed
«Dose adjustments may be required for concomitant medications that are predominantly metabolized by CYP2D6 (e.g., desipramine, metoprolol, and carvedilol)»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP2D6.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de carvedilol
- Mayorclonidina
- Mayorcolchicina
- Mayordabigatrán
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayoredoxabán
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
Otras interacciones graves de cinacalcet
- Mayoramitriptilina
- Mayoraripiprazol
- Mayoratomoxetina
- Mayorclomipramina
- Mayorcodeína
- Mayorflecainida
- Mayorimipramina
- Mayornortriptilina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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