Carvedilol y salmeterol: interacción mayor
Los betabloqueadores pueden bloquear el efecto broncodilatador de salmeterol y provocar broncoespasmo grave.
Qué pasa
Pérdida del efecto broncodilatador y riesgo de broncoespasmo grave en pacientes con asma o EPOC.
Por qué ocurre
Antagonismo farmacológico entre los betabloqueadores y el efecto agonista beta-2 de salmeterol.
Qué hacer
Evitar el uso de betabloqueadores en pacientes con asma o EPOC tratados con salmeterol; si no hay alternativa, considerar un betabloqueador cardioselectivo con precaución.
Fuentes
- Etiqueta FDA de salmeterol · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-10-10 · DailyMed
«Beta-blockers not only block the pulmonary effect of beta-agonists, such as salmeterol, but may also produce severe bronchospasm in patients with asthma or COPD.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de carvedilol
- Mayorclonidina
- Mayorcolchicina
- Mayordabigatrán
- Mayordigoxina
- Mayordiltiazem
- Mayoredoxabán
- Mayorformoterol
- Mayorrivastigmina
Otras interacciones graves de salmeterol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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