Celecoxib y fluconazol: interacción moderada
Los inhibidores del CYP2C9, como fluconazol, aumentan la exposición y la toxicidad de celecoxib.
Qué pasa
Mayor exposición y riesgo de toxicidad por celecoxib.
Por qué ocurre
Celecoxib se metaboliza principalmente por el CYP2C9; su inhibición reduce el metabolismo y aumenta las concentraciones plasmáticas de celecoxib.
Qué hacer
Considerar ajustar la dosis de celecoxib cuando se coadministra con inhibidores del CYP2C9; usar la dosis más baja eficaz.
Fuentes
- Etiqueta FDA de celecoxib · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-01 · DailyMed
«Co-administration of celecoxib with drugs that are known to inhibit CYP2C9 (e. g., fluconazole) may enhance the exposure and toxicity of celecoxib whereas co-administration with CYP2C9 inducers (e.g., rifampin) may lead to compromised efficacy of celecoxib.»
- Etiqueta FDA de fluconazol · Precauciones · versión del 2026-01-06 · DailyMed
«Although not specifically studied, fluconazole has the potential to increase the systemic exposure of other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) that are metabolized by CYP2C9 (e.g., naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac). Frequent monitoring for adverse events and toxicity related to NSAIDs is recommended.»
- Etiqueta FDA de fluconazol · Precauciones · versión del 2026-01-06 · DailyMed
«During concomitant treatment with fluconazole (200 mg daily) and celecoxib (200 mg), the celecoxib Cmax and AUC increased by 68% and 134%, respectively.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de celecoxib
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramitriptilina
- Mayorapixabán
- Mayoraripiprazol
- Mayoratomoxetina
- Mayorcandesartán
Otras interacciones graves de fluconazol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadatriazolam
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
Herramientas relacionadas
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