Ciclosporina y diclofenaco: interacción moderada
Ciclosporina aumenta los niveles plasmáticos de diclofenaco.
Qué pasa
Aumento de la exposición a diclofenaco, con riesgo de disminución reversible de la función renal.
Por qué ocurre
Ciclosporina reduce el metabolismo de primer paso del diclofenaco, duplicando su concentración plasmática.
- Nefrotoxicidad aditiva. Toxicidad renal aditiva (tubular o hemodinámica).
Qué hacer
Usar diclofenaco en el extremo inferior del rango terapéutico y vigilar la función renal.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ciclosporina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-04 · DailyMed
«Although concomitant administration of diclofenac does not affect blood concentrations of cyclosporine, it has been associated with approximate doubling of diclofenac blood concentrations and occasional reports of reversible decreases in renal function.»
- Etiqueta FDA de ciclosporina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-04 · DailyMed
«In addition, concomitant use of NSAIDs with cyclosporine, particularly in the setting of dehydration, may potentiate renal dysfunction.»
- Etiqueta FDA de ciclosporina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-04 · DailyMed
«Drugs That May Potentiate Renal Dysfunction Antibiotics Antineoplastics Antifungals Anti-inflammatory Drugs Gastrointestinal Agents Immunosuppressives Other Drugs ciprofloxacin melphalan amphotericin B azapropazon cimetidine tacrolimus fibric acid derivatives gentamicin ketoconazole colchicine ranitidine (e.g., bezafibrate, fenofibrate) tobramycin diclofenac methotrexate vancomycin naproxen trimethoprim with sulfamethoxazole sulindac During the concomitant use of a drug that may exhibit additive or synergistic renal impairment with cyclosporine, close monitoring of renal function (in particular serum creatinine) should be performed.»
- Etiqueta FDA de diclofenaco · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-02 · DailyMed
«Concomitant use of diclofenac sodium topical solution and cyclosporine may increase cyclosporine's nephrotoxicity.»
- Regla por mecanismo: nefrotoxicidad-aditiva — Nefrotoxicidad aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ciclosporina
- Contraindicadaamilorida
- Contraindicadaazatioprina
- Contraindicadabosentán
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaespironolactona
- Contraindicadaeverolimus
- Contraindicadaleflunomida
Otras interacciones graves de diclofenaco
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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