Cilostazol e itraconazol: interacción moderada
El itraconazol puede aumentar las concentraciones de cilostazol, dabigatrán o warfarina.
Qué pasa
Aumento de la concentración del fármaco concomitante, con mayor riesgo de sangrado o de efectos adversos del cilostazol.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 y/o P-gp por itraconazol.
- Inhibición potente de CYP3A4. Itraconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de cilostazol.
Qué hacer
Vigilar signos de sangrado o toxicidad; puede ser necesario reducir la dosis del fármaco concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de itraconazol · Precauciones · versión del 2026-08-03 · DailyMed
«Cilostazol Dabigatran Warfarin Monitor for adverse reactions. Concomitant drug dose reduction may be necessary.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de cilostazol
- Mayorapixabán
- Mayorciclosporina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclopidogrel
- Mayordabigatrán
- Mayordiltiazem
- Mayordronedarona
- Mayorduloxetina
Otras interacciones graves de itraconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafelodipino
- Contraindicadaivabradina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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