Claritromicina y cobicistat: interacción mayor
Macrólidos aumentan las concentraciones de cobicistat y del inhibidor de proteasa potenciado.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones de claritromicina, eritromicina, cobicistat, atazanavir o darunavir.
Por qué ocurre
Inhibición mutua del CYP3A entre macrólidos y cobicistat.
Qué hacer
Considerar un antibiótico alternativo.
Fuentes
- Etiqueta FDA de cobicistat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-02-10 · DailyMed
«Antibacterials (macrolide or ketolide antibiotics): clarithromycin erythromycin telithromycin ↑ clarithromycin ↑ erythromycin ↑ telithromycin ↑ cobicistat ↑ atazanavir ↑ darunavir Consider alternative antibiotics with concomitant use of TYBOST coadministered with atazanavir or darunavir.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de claritromicina
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
Otras interacciones graves de cobicistat
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadadrospirenona
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafenitoína
Herramientas relacionadas
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- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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