Claritromicina y felodipino: interacción moderada
Claritromicina puede aumentar el efecto de los calcioantagonistas metabolizados por CYP3A4.
Qué pasa
Hipotensión y lesión renal aguda, sobre todo en pacientes de edad avanzada.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 que eleva las concentraciones del calcioantagonista.
- Inhibición potente de CYP3A4. Claritromicina es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de felodipino.
Qué hacer
Usar con precaución y vigilar presión arterial y función renal, en especial en pacientes mayores de 65 años.
Fuentes
- Etiqueta FDA de claritromicina · Advertencias · versión del 2025-11-01 · DailyMed
«and hypotension and acute kidney injury with calcium channel blockers metabolized by CYP3A4 (e.g., verapamil, amlodipine, diltiazem, nifedipine).»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de claritromicina
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
Otras interacciones graves de felodipino
- Contraindicadaitraconazol
- Contraindicadaketoconazol
- Mayorácido valproico
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorclobazam
- Mayorclonazepam
- Mayordigoxina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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