Digoxina y esomeprazol: interacción moderada
Estos fármacos aumentan la concentración sérica de digoxina en menor grado (menos del 50% o de magnitud no bien establecida).
Qué pasa
Aumento leve a moderado de la concentración plasmática de digoxina.
Por qué ocurre
Reducción parcial del aclaramiento renal o de la glicoproteína P que transporta la digoxina.
Qué hacer
Medir la concentración sérica de digoxina antes de iniciar el fármaco concomitante; continuar monitorizando y reducir la dosis de digoxina según necesidad.
Fuentes
- Etiqueta FDA de digoxina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-13 · DailyMed
«Carvedilol 16% 14% Conivaptan 33% 43% Diltiazem 20% NA Indomethacin 40% NA Mirabegron 29% 27% Nefazodone 27% 15% Nifedipine 45% NA Propantheline 24% 24% Quinine NA 33% Rabeprazole 29% 19% Saquinavir 27% 49% Spironolactone 25% NA Telmisartan 20% to 49% NA Ticagrelor 31% 28% Tolvaptan 30% 20% Trimethoprim 22% to 28% NA Digoxin concentrations increased, but magnitude is unclear Alprazolam, azithromycin, cyclosporine, diclofenac, diphenoxylate, epoprostenol, esomeprazole, ibuprofen, ketoconazole, lansoprazole, metformin, omeprazole Measure serum digoxin concentrations before initiating concomitant drugs. Continue monitoring and reduce digoxin dose as necessary.»
- Etiqueta FDA de esomeprazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-11-11 · DailyMed
«Potential for increased exposure of digoxin»
- Etiqueta FDA de esomeprazol · Advertencias y precauciones · versión del 2024-11-11 · DailyMed
«For patients expected to be on prolonged treatment or who take PPIs with medications such as digoxin or drugs that may cause hypomagnesemia (e.g., diuretics), health care professionals may consider monitoring magnesium levels prior to initiation of PPI treatment and periodically»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de digoxina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramlodipino
- Mayoratenolol
- Mayorbisoprolol
- Mayorcaptopril
- Mayorcarbamazepina
Otras interacciones graves de esomeprazol
- Mayoratazanavir
- Mayorcefuroxima
- Mayorcilostazol
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
- Mayorcobicistat
- Mayormetotrexato
- Mayorrifampicina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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