Interacciones de esomeprazol
Esomeprazol tiene 23 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 10 mayores, 12 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Inhibidores de la bomba de protones. ATC A02BC05. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Mayor10 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Esomeprazol + atazanavir
No se recomiendan los inhibidores de la bomba de protones con atazanavir.
- Esomeprazol + cefuroxima
Evitar los inhibidores de la bomba de protones (y antagonistas H2) junto con cefuroxima.
- Esomeprazol + cilostazol
Los inhibidores de CYP2C19 aumentan la exposición a los metabolitos activos de cilostazol.
- Esomeprazol + citalopram
Esomeprazol aumenta la exposición a citalopram y el riesgo de prolongación del QT.
- Esomeprazol + clopidogrel
Evitar omeprazol o esomeprazol con clopidogrel.
- Esomeprazol + cobicistat
Inhibidores de bomba de protones no recomendados con atazanavir potenciado con cobicistat en pacientes con experiencia de tratamiento.
- Esomeprazol + metotrexato
Esomeprazol puede elevar y prolongar las concentraciones séricas de metotrexato, en especial a dosis altas.
- Esomeprazol + rifampicina
Rifampicina reduce sustancialmente las concentraciones de esomeprazol.
- Esomeprazol + voriconazol
Voriconazol aumenta significativamente las concentraciones de omeprazol y de otros inhibidores de la bomba de protones.
- Esomeprazol + warfarina
El uso concomitante de esomeprazol con warfarina aumenta el INR y el tiempo de protrombina.
Moderada12 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Esomeprazol + budesonida
Los fármacos que reducen la acidez gástrica pueden alterar la liberación y absorción de budesonida de liberación prolongada.
- Esomeprazol + clobazam
Los inhibidores de CYP2C19 (fluconazol, fluvoxamina, omeprazol) aumentan la exposición al metabolito activo de clobazam.
- Esomeprazol + digoxina
Estos fármacos aumentan la concentración sérica de digoxina en menor grado (menos del 50% o de magnitud no bien establecida).
- Esomeprazol + fluconazol
Fluconazol inhibe con potencia el CYP2C19 y puede aumentar los niveles de esomeprazol.
- Esomeprazol + fluvoxamina
Fluvoxamina inhibe con potencia el CYP2C19 y puede aumentar los niveles de esomeprazol.
- Esomeprazol + itraconazol
Esomeprazol puede reducir la absorción de fármacos que dependen del pH gástrico, como sales de hierro, ketoconazol e itraconazol.
- Esomeprazol + ketoconazol
Esomeprazol puede reducir la absorción de fármacos que dependen del pH gástrico, como sales de hierro, ketoconazol e itraconazol.
- Esomeprazol + levotiroxina
Sucralfato, antiácidos e inhibidores de la bomba de protones reducen la absorción de levotiroxina al alterar la acidez gástrica.
- Esomeprazol + micofenolato
Esomeprazol puede reducir la exposición al metabolito activo del micofenolato de mofetilo.
- Esomeprazol + sulfato ferroso
Esomeprazol puede reducir la absorción de fármacos que dependen del pH gástrico, como sales de hierro, ketoconazol e itraconazol.
- Esomeprazol + tacrolimus
Esomeprazol puede aumentar la exposición a tacrolimus, en especial en metabolizadores lentos de CYP2C19.
- Esomeprazol + tofacitinib
los inhibidores moderados de CYP3A4 combinados con inhibidores potentes de CYP2C19 aumentan la exposición a tofacitinib
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Esomeprazol + carisoprodol
Los inhibidores de CYP2C19 aumentan la exposición a carisoprodol y disminuyen la de su metabolito meprobamato.
Qué hacer: Tener en cuenta el posible cambio en la exposición al asociar inhibidores de CYP2C19 como omeprazol o fluvoxamina.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa esomeprazol?
- En nuestra base, esomeprazol tiene 23 interacciones documentadas; las más graves son con atazanavir, cefuroxima, cilostazol, citalopram, clopidogrel, cobicistat. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
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