Diltiazem y mononitrato de isosorbida: interacción moderada
Riesgo de hipotensión ortostática marcada con calcioantagonistas.
Qué pasa
Hipotensión ortostática sintomática marcada.
Por qué ocurre
Efecto vasodilatador aditivo.
Qué hacer
Puede requerirse ajuste de dosis de alguno de los dos fármacos.
Fuentes
- Etiqueta FDA de mononitrato de isosorbida · Precauciones · versión del 2026-07-06 · DailyMed
«Marked symptomatic orthostatic hypotension has been reported when calcium channel blockers and organic nitrates were used in combination. Dose adjustments of either class of agents may be necessary.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de diltiazem
- Mayoralprazolam
- Mayoramiodarona
- Mayoraripiprazol
- Mayoratenolol
- Mayoratorvastatina
- Mayorbisoprolol
- Mayorbosentán
- Mayorbudesonida
Otras interacciones graves de mononitrato de isosorbida
- Contraindicadariociguat
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadavardenafilo
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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