Mononitrato de isosorbida y riociguat: interacción contraindicada
Contraindicado el uso de mononitrato de isosorbida con riociguat.
Qué pasa
Hipotensión.
Por qué ocurre
Potenciación del efecto vasodilatador por ambos fármacos.
- Hipotensión: riociguat con nitratos o inhibidores de la PDE-5. Aumento aditivo del GMPc vascular.
Qué hacer
No usar mononitrato de isosorbida junto con riociguat.
Fuentes
- Etiqueta FDA de mononitrato de isosorbida · Contraindicaciones · versión del 2026-07-06 · DailyMed
«Do not use isosorbide mononitrate in patients who are taking the soluble guanylate cyclase stimulator riociguat. Concomitant use can cause hypotension.»
- Etiqueta FDA de riociguat · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-13 · DailyMed
«Co-administration of Adempas with nitrates or nitric oxide donors (such as amyl nitrite) in any form is contraindicated because of hypotension»
- Regla por mecanismo: riociguat-gmpc — Hipotensión: riociguat con nitratos o inhibidores de la PDE-5.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de mononitrato de isosorbida
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadavardenafilo
Otras interacciones graves de riociguat
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadasildenafil
- Contraindicadatadalafilo
- Contraindicadateofilina
- Contraindicadavardenafilo
- Mayoritraconazol
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