Doxazosina y tadalafilo: interacción mayor
El uso concomitante con alfabloqueadores puede producir hipotensión sintomática; no se recomienda para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.
Qué pasa
Hipotensión sintomática, en especial en pacientes con inestabilidad hemodinámica previa con alfabloqueadores.
Por qué ocurre
Efecto vasodilatador aditivo de ambos fármacos.
- Hipotensión: alfabloqueador con inhibidor de la PDE-5. Efecto vasodilatador aditivo.
Qué hacer
Evitar la combinación para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna; en disfunción eréctil, iniciar el inhibidor de la PDE5 a la dosis más baja en pacientes estables con alfabloqueadores, o el alfabloqueador a la dosis más baja en pacientes que ya reciben tadalafilo.
Fuentes
- Etiqueta FDA de doxazosina · Precauciones · versión del 2018-03-06 · DailyMed
«Concomitant administration of doxazosin with a phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitor can result in additive blood pressure lowering effects and symptomatic hypotension»
- Etiqueta FDA de tadalafilo · Advertencias y precauciones · versión del 2025-09-25 · DailyMed
«Tadalafil tablets are not recommended in combination with alpha-blockers for the treatment of BPH because efficacy of the combination has not been adequately studied and because of the risk of blood pressure lowering.»
- Etiqueta FDA de tadalafilo · Advertencias y precauciones · versión del 2025-09-25 · DailyMed
«Use of tadalafil tablets with alpha-blockers, antihypertensives or substantial amounts of alcohol (≥5 units) may lead to hypotension»
- Regla por mecanismo: alfabloqueador-ipde5 — Hipotensión: alfabloqueador con inhibidor de la PDE-5.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de tadalafilo
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Mayorclaritromicina
- Mayoritraconazol
- Mayorprazosina
- Mayorsildenafil
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
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