Enoxaparina y warfarina: interacción mayor
El uso concomitante de enoxaparina con otros fármacos que afectan la hemostasia aumenta el riesgo de sangrado.
Qué pasa
Mayor riesgo de hemorragia.
Por qué ocurre
Efecto anticoagulante o antiagregante aditivo sobre la hemostasia.
- Riesgo hemorrágico aditivo. Efecto aditivo sobre la hemostasia (anticoagulación, inhibición plaquetaria y/o daño de la mucosa gastrointestinal).
Qué hacer
Evitar la coadministración salvo que sea esencial; si es necesaria, realizar vigilancia clínica y de laboratorio estrecha.
Fuentes
- Etiqueta FDA de enoxaparina · Interacciones farmacológicas · versión del 2023-07-28 · DailyMed
«These agents include medications such as: anticoagulants, platelet inhibitors including acetylsalicylic acid, salicylates, NSAIDs (including ketorolac tromethamine), dipyridamole, or sulfinpyrazone. If co-administration is essential, conduct close clinical and laboratory monitoring»
- Etiqueta FDA de warfarina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-25 · DailyMed
«Drugs that Can Increase the Risk of Bleeding Drug Class Specific Drugs Anticoagulants argatroban, dabigatran, bivalirudin, desirudin, heparin, lepirudin Antiplatelet Agents aspirin, cilostazol, clopidogrel, dipyridamole, prasugrel, ticlopidine Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents celecoxib, diclofenac, diflunisal, fenoprofen, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, ketorolac, mefenamic acid, naproxen, oxaprozin, piroxicam, sulindac Serotonin Reuptake Inhibitors citalopram, desvenlafaxine, duloxetine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, milnacipran, paroxetine, sertraline, venlafaxine, vilazodone»
- Regla por mecanismo: sangrado-aditivo — Riesgo hemorrágico aditivo.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de enoxaparina
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramilorida
- Mayorapixabán
- Mayorcapecitabina
- Mayorcelecoxib
- Mayorcilostazol
- Mayorclopidogrel
Otras interacciones graves de warfarina
- Contraindicadatamoxifeno
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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