Enzalutamida y rifampicina: interacción mayor
Los inductores fuertes de CYP3A4 disminuyen la exposición a enzalutamida y pueden reducir su eficacia.
Qué pasa
Disminución de la concentración plasmática de enzalutamida con riesgo de pérdida de eficacia.
Por qué ocurre
Inducción de CYP3A4, lo que acelera el metabolismo de enzalutamida y su metabolito activo.
Qué hacer
Evitar la coadministración con inductores fuertes de CYP3A4; si no puede evitarse, aumentar la dosis de enzalutamida.
Fuentes
- Etiqueta FDA de enzalutamida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-28 · DailyMed
«Avoid the coadministration of XTANDI with strong CYP3A4 inducers.»
- Etiqueta FDA de enzalutamida · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-28 · DailyMed
«The coadministration of XTANDI with rifampin (a strong CYP3A4 inducer and a moderate CYP2C8 inducer) decreases plasma concentrations of enzalutamide plus N-desmethyl enzalutamide, which may decrease the efficacy of XTANDI.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de enzalutamida
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadaranolazina
- Mayorabiraterona
- Mayoralprazolam
- Mayorapixabán
- Mayoraripiprazol
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
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