Interacciones de rifampicina
Rifampicina tiene 176 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 10 contraindicadas, 72 mayores y 94 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Rifamicinas, Antituberculosos, Antibióticos. ATC J04AB02. También llamado: rifampin. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada10 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Rifampicina + atazanavir
Contraindicado con inductores fuertes de CYP3A por pérdida de eficacia antirretroviral.
- Rifampicina + cobicistat
Rifampicina contraindicada con cobicistat.
- Rifampicina + darunavir
No usar darunavir/ritonavir con rifampicina: pérdida de efecto antirretroviral y riesgo de resistencia.
- Rifampicina + lurasidona
El uso concomitante de lurasidona con inductores fuertes del CYP3A4 está contraindicado.
- Rifampicina + nevirapina
Rifampicina contraindicada con nevirapina.
- Rifampicina + nifedipino
Contraindicados los inductores fuertes de CYP3A con nifedipino.
- Rifampicina + pimozida
Los antibióticos macrólidos están contraindicados con pimozida.
- Rifampicina + ranolazina
No usar ranolazina con inductores fuertes de CYP3A.
- Rifampicina + ritonavir
El uso concomitante de rifampicina con ritonavir (potenciando saquinavir) está contraindicado.
- Rifampicina + voriconazol
Rifampicina, carbamazepina y los barbitúricos de acción prolongada están contraindicados con voriconazol.
Mayor72 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Rifampicina + abiraterona
Evitar inductores fuertes de CYP3A4, como rifampicina, con abiraterona.
- Rifampicina + alprazolam
Los inductores del CYP3A4, como carbamazepina o fenitoína, disminuyen las concentraciones plasmáticas de alprazolam.
- Rifampicina + apixabán
Los inductores combinados de P-gp y CYP3A4 fuertes disminuyen la exposición a apixabán.
- Rifampicina + aripiprazol
Los inductores fuertes de CYP3A4 como carbamazepina o rifampicina disminuyen la exposición a aripiprazol.
- Rifampicina + bictegravir
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de bictegravir hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + budesonida
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de budesonida hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + buprenorfina
Los inductores de CYP3A4 disminuyen la concentración plasmática de buprenorfina y, al suspenderse, pueden provocar depresión respiratoria grave.
- Rifampicina + carbamazepina
Fenitoína, fenobarbital, rifampicina y teofilina pueden disminuir la concentración plasmática de carbamazepina.
- Rifampicina + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Rifampicina + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Rifampicina + clopidogrel
Evitar inductores fuertes de CYP2C19, como rifampicina, con clopidogrel.
- Rifampicina + clozapina
No se recomienda combinar clozapina con inductores fuertes de CYP3A4.
- Rifampicina + codeína
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones de codeína y de su metabolito activo morfina.
- Rifampicina + colchicina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de colchicina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + dabigatrán
Los inductores de la P-glicoproteína, como rifampicina, disminuyen la exposición a dabigatrán.
- Rifampicina + deflazacort
los inductores moderados o fuertes de CYP3A4 reducen la eficacia de deflazacort
- Rifampicina + desogestrel
Rifampicina reduce la fiabilidad de los anticonceptivos hormonales.
- Rifampicina + digoxina
Estos fármacos disminuyen la concentración sérica de digoxina.
- Rifampicina + diltiazem
Debe evitarse la coadministración de diltiazem con rifampicina o inductores fuertes del CYP3A4.
- Rifampicina + dimenhidrinato
Dimenhidrinato puede enmascarar la ototoxicidad de ciertos antibióticos.
- Rifampicina + dolutegravir
Rifampicina disminuye las concentraciones de dolutegravir.
- Rifampicina + domperidona
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de domperidona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + dronedarona
Los inductores fuertes del CYP3A disminuyen significativamente la exposición a dronedarona.
- Rifampicina + drospirenona
Rifampicina reduce la fiabilidad de los anticonceptivos hormonales.
- Rifampicina + edoxabán
Rifampicina no debe usarse con edoxabán.
- Rifampicina + efavirenz
Se debe evitar el uso concomitante de rifampicina con zidovudina o efavirenz.
- Rifampicina + eletriptán
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de eletriptán hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + enzalutamida
Los inductores fuertes de CYP3A4 disminuyen la exposición a enzalutamida y pueden reducir su eficacia.
- Rifampicina + eplerenona
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de eplerenona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + ergotamina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ergotamina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + esomeprazol
Rifampicina reduce sustancialmente las concentraciones de esomeprazol.
- Rifampicina + etinilestradiol
Estos inductores enzimáticos pueden reducir la eficacia anticonceptiva de etinilestradiol.
- Rifampicina + everolimus
No se recomienda combinar everolimus con inhibidores o inductores fuertes de CYP3A4.
- Rifampicina + fentanilo
Los inductores del CYP3A4 disminuyen las concentraciones de fentanilo.
- Rifampicina + fluoxetina
Antipsicóticos y antibióticos que prolongan el QT aumentan el riesgo de arritmia con fluoxetina.
- Rifampicina + fluticasona
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de fluticasona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + imatinib
Los inductores fuertes del CYP3A4 disminuyen la exposición a imatinib.
- Rifampicina + isoniazida
El uso combinado de rifampicina e isoniazida aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.
- Rifampicina + itraconazol
No se recomienda combinar itraconazol con isoniazida, rifampicina o rifabutina, ya que disminuyen su concentración.
- Rifampicina + ivabradina
Debe evitarse el uso de ivabradina con inductores del CYP3A4.
- Rifampicina + lamotrigina
Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y rifampicina disminuyen las concentraciones de lamotrigina.
- Rifampicina + lansoprazol
Los inductores fuertes del CYP2C19/CYP3A4 como rifampicina disminuyen la exposición a lansoprazol.
- Rifampicina + levonorgestrel
Rifampicina reduce la fiabilidad de los anticonceptivos hormonales.
- Rifampicina + linagliptina
Rifampicina y otros inductores potentes de CYP3A4 o de la glicoproteína P reducen la exposición y eficacia de linagliptina.
- Rifampicina + lovastatina
Rifampicina disminuye la exposición a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Rifampicina + medroxiprogesterona
Rifampicina reduce la fiabilidad de los anticonceptivos hormonales.
- Rifampicina + metadona
Los inductores de CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 o CYP2C9 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital) pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de metadona.
- Rifampicina + micofenolato
No se recomienda administrar micofenolato con rifampicina, salvo que el beneficio supere el riesgo.
- Rifampicina + midazolam
Rifampicina disminuye la exposición a diazepam y otras benzodiacepinas.
- Rifampicina + omeprazol
Rifampicina puede disminuir sustancialmente las concentraciones de omeprazol.
- Rifampicina + oxicodona
Los inductores fuertes del CYP3A4 pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de oxicodona y su eficacia analgésica.
- Rifampicina + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Rifampicina + quetiapina
Los inductores fuertes del CYP3A4 disminuyen la exposición a quetiapina y pueden reducir su eficacia.
- Rifampicina + raltegravir
Rifampicina reduce las concentraciones de raltegravir; no se recomienda su coadministración.
- Rifampicina + rivaroxabán
Debe evitarse rivaroxabán con inductores combinados de la glicoproteína P y el CYP3A.
- Rifampicina + salmeterol
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de salmeterol hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + simvastatina
Rifampicina disminuye la exposición a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Rifampicina + sirolimus
Evitar sirolimus con inductores fuertes de CYP3A4/P-gp.
- Rifampicina + tacrolimus
Rifampicina disminuye la exposición a tacrolimus.
- Rifampicina + tamoxifeno
Rifampicina disminuye marcadamente la exposición a tamoxifeno.
- Rifampicina + teofilina
Rifampicina disminuye la exposición a teofilina.
- Rifampicina + ticagrelor
Se debe evitar el uso concomitante de ticagrelor con rifampicina.
- Rifampicina + tofacitinib
los inductores potentes de CYP3A4 reducen la exposición a tofacitinib
- Rifampicina + torasemida
El uso conjunto de torasemida con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Rifampicina + tramadol
Los inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azólicos, inhibidores de proteasa) aumentan la concentración plasmática de tramadol.
- Rifampicina + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
- Rifampicina + triazolam
Rifampicina disminuye la exposición a diazepam y otras benzodiacepinas.
- Rifampicina + vardenafilo
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de vardenafilo hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + verapamilo
Rifampicina reduce mucho la biodisponibilidad oral de verapamilo.
- Rifampicina + warfarina
Rifampicina disminuye la exposición a los anticoagulantes orales como warfarina.
- Rifampicina + zidovudina
Se debe evitar el uso concomitante de rifampicina con zidovudina o efavirenz.
- Rifampicina + zolpidem
Rifampicina reduce mucho la exposición y el efecto de zolpidem.
Moderada94 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Rifampicina + acenocumarol
Rifampicina disminuye la exposición a los anticoagulantes orales como warfarina.
- Rifampicina + ácido valproico
Los inductores enzimáticos hepáticos aumentan el aclaramiento del ácido valproico.
- Rifampicina + albendazol
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de albendazol hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + amiodarona
Rifampicina reduce las concentraciones séricas de amiodarona.
- Rifampicina + amitriptilina
Rifampicina disminuye la exposición a los antidepresivos tricíclicos, como nortriptilina.
- Rifampicina + amlodipino
Los inductores de CYP3A pueden disminuir el efecto de amlodipino.
- Rifampicina + atenolol
Rifampicina disminuye la exposición a los betabloqueadores metabolizados hepáticamente.
- Rifampicina + atorvastatina
Rifampicina puede reducir significativamente las concentraciones de atorvastatina.
- Rifampicina + betametasona
Rifampicina disminuye el efecto de los corticoides sistémicos.
- Rifampicina + bisoprolol
Rifampicina disminuye la exposición a los betabloqueadores metabolizados hepáticamente.
- Rifampicina + bosentán
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de bosentán hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + bromazepam
Rifampicina disminuye la exposición a diazepam y otras benzodiacepinas.
- Rifampicina + bupropión
Rifampicina induce el CYP2B6 y puede reducir los niveles de bupropión hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + carbonato de calcio
Los antiácidos disminuyen la absorción de rifampicina.
- Rifampicina + carisoprodol
Rifampicina, inductor de CYP2C19, disminuye la exposición a carisoprodol y aumenta la de su metabolito meprobamato.
- Rifampicina + carvedilol
Rifampicina reduce significativamente las concentraciones plasmáticas de carvedilol.
- Rifampicina + celecoxib
Rifampicina, un inductor del CYP2C9, puede reducir la eficacia de celecoxib.
- Rifampicina + cilostazol
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de cilostazol hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + cinacalcet
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de cinacalcet hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + claritromicina
Rifampicina disminuye la exposición a claritromicina.
- Rifampicina + clindamicina
Los inductores fuertes de CYP3A4, como rifampicina, pueden reducir la eficacia de clindamicina.
- Rifampicina + clobazam
Rifampicina disminuye la exposición a diazepam y otras benzodiacepinas.
- Rifampicina + clomipramina
Rifampicina disminuye la exposición a los antidepresivos tricíclicos, como nortriptilina.
- Rifampicina + clonazepam
Rifampicina disminuye la exposición a diazepam y otras benzodiacepinas.
- Rifampicina + dexametasona
los inductores de CYP3A4 reducen el efecto de dexametasona
- Rifampicina + diazepam
Rifampicina disminuye la exposición a diazepam y otras benzodiacepinas.
- Rifampicina + donepezilo
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de donepezilo hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + doxiciclina
Rifampicina disminuye la exposición a doxiciclina.
- Rifampicina + duloxetina
Rifampicina induce el CYP1A2 y puede reducir los niveles de duloxetina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + enalapril
Rifampicina disminuye la exposición al metabolito activo de enalapril.
- Rifampicina + enoxaparina
Rifampicina disminuye la exposición a los anticoagulantes orales como warfarina.
- Rifampicina + escitalopram
Rifampicina induce el CYP2C19 y puede reducir los niveles de escitalopram hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + estradiol
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de estradiol hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + eszopiclona
Los inductores de CYP3A4 pueden disminuir la exposición y el efecto de eszopiclona.
- Rifampicina + felodipino
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de felodipino hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + fenitoína
Estos fármacos pueden disminuir las concentraciones séricas de fenitoína.
- Rifampicina + flecainida
Rifampicina disminuye la exposición a los antiarrítmicos, como propafenona.
- Rifampicina + fluconazol
Rifampicina acelera el metabolismo de fluconazol y reduce su concentración.
- Rifampicina + fludrocortisona
Fenitoína, rifampicina y barbitúricos aumentan el aclaramiento de fludrocortisona.
- Rifampicina + gemfibrozilo
Gemfibrozilo puede aumentar la exposición a fármacos que son sustratos del transportador OATP1B1.
- Rifampicina + glibenclamida
Rifampicina puede empeorar el control glucémico en pacientes tratados con sulfonilureas.
- Rifampicina + gliclazida
Rifampicina puede empeorar el control glucémico en pacientes tratados con sulfonilureas.
- Rifampicina + glimepirida
Varios fármacos pueden reducir el efecto hipoglucemiante de glimepirida.
- Rifampicina + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Rifampicina + haloperidol
Rifampicina reduce marcadamente las concentraciones plasmáticas de haloperidol.
- Rifampicina + heparina
Rifampicina disminuye la exposición a los anticoagulantes orales como warfarina.
- Rifampicina + hidrocortisona
Los inductores enzimáticos (barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina) aumentan el metabolismo de la hidrocortisona.
- Rifampicina + hidróxido de aluminio y magnesio
Los antiácidos disminuyen la absorción de rifampicina.
- Rifampicina + imipramina
Rifampicina disminuye la exposición a los antidepresivos tricíclicos, como nortriptilina.
- Rifampicina + ivermectina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivermectina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + ketoconazol
Rifampicina disminuye la exposición a ketoconazol.
- Rifampicina + leflunomida
Rifampicina aumenta las concentraciones del metabolito activo de leflunomida.
- Rifampicina + levotiroxina
Fenobarbital y rifampicina aumentan el metabolismo hepático de la levotiroxina.
- Rifampicina + loperamida
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de loperamida hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + loratadina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de loratadina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + lorazepam
Rifampicina disminuye la exposición a diazepam y otras benzodiacepinas.
- Rifampicina + losartán
Rifampicina reduce las concentraciones de losartán y su metabolito activo.
- Rifampicina + metilprednisolona
Los inductores enzimáticos como carbamazepina, fenitoína, rifampicina y barbitúricos pueden aumentar el metabolismo de la metilprednisolona.
- Rifampicina + metoprolol
Rifampicina disminuye la exposición a los betabloqueadores metabolizados hepáticamente.
- Rifampicina + mirtazapina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de mirtazapina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + morfina
Rifampicina disminuye la exposición a oxicodona y morfina.
- Rifampicina + moxifloxacino
Rifampicina disminuye la exposición a moxifloxacino.
- Rifampicina + nebivolol
Rifampicina disminuye la exposición a los betabloqueadores metabolizados hepáticamente.
- Rifampicina + nortriptilina
Rifampicina disminuye la exposición a los antidepresivos tricíclicos, como nortriptilina.
- Rifampicina + olanzapina
Omeprazol y rifampicina pueden aumentar el aclaramiento de olanzapina.
- Rifampicina + ondansetrón
Rifampicina disminuye la exposición a ondansetrón.
- Rifampicina + oxcarbazepina
Estos inductores enzimáticos disminuyen el metabolito activo de oxcarbazepina.
- Rifampicina + oxibutinina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de oxibutinina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + pantoprazol
Rifampicina induce el CYP2C19 y puede reducir los niveles de pantoprazol hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + petidina
suspender un inductor potente de CYP3A4 aumenta la concentración de petidina
- Rifampicina + pioglitazona
Rifampicina puede reducir significativamente la exposición a pioglitazona.
- Rifampicina + pravastatina
Rifampicina disminuye la exposición a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Rifampicina + prednisolona
Los inductores enzimáticos (barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina) aumentan el metabolismo de la prednisolona.
- Rifampicina + prednisona
Los antibióticos macrólidos disminuyen la depuración de los corticoides.
- Rifampicina + progesterona
Los inductores fuertes del CYP3A4 pueden aumentar la eliminación de progesterona y reducir su eficacia.
- Rifampicina + propafenona
Rifampicina reduce las concentraciones de propafenona.
- Rifampicina + propranolol
Los inductores del metabolismo hepático disminuyen las concentraciones plasmáticas de propranolol.
- Rifampicina + repaglinida
los inductores de CYP3A4/CYP2C8 reducen el efecto de repaglinida
- Rifampicina + rifabutina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rifabutina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + riociguat
Los inductores potentes de CYP3A pueden reducir significativamente la exposición a riociguat.
- Rifampicina + risperidona
Los inductores enzimáticos como carbamazepina disminuyen las concentraciones plasmáticas de risperidona.
- Rifampicina + rosuvastatina
Rifampicina disminuye la exposición a las estatinas metabolizadas por el CYP3A4, como simvastatina.
- Rifampicina + sildenafil
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de sildenafil hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + solifenacina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de solifenacina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + sotalol
Rifampicina disminuye la exposición a los betabloqueadores metabolizados hepáticamente.
- Rifampicina + tadalafilo
Los inductores fuertes del CYP3A4 como rifampicina disminuyen la exposición a tadalafilo y pueden reducir su eficacia.
- Rifampicina + tamsulosina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de tamsulosina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + terbinafina
Rifampicina aumenta el aclaramiento de terbinafina.
- Rifampicina + tinidazol
Los inductores del CYP3A4 pueden acelerar la eliminación de tinidazol y reducir su efecto.
- Rifampicina + tizanidina
Rifampicina induce el CYP1A2 y puede reducir los niveles de tizanidina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + tolterodina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de tolterodina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifampicina + trimetoprim/sulfametoxazol
El cotrimoxazol aumenta la concentración de rifampicina y el riesgo de toxicidad.
- Rifampicina + vortioxetina
Los inductores potentes del CYP disminuyen las concentraciones plasmáticas de vortioxetina.
- Rifampicina + ziprasidona
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ziprasidona hasta hacerlo ineficaz.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa rifampicina?
- En nuestra base, rifampicina tiene 176 interacciones documentadas; las más graves son con atazanavir, cobicistat, darunavir, lurasidona, nevirapina, nifedipino. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
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