Lurasidona y rifampicina: interacción contraindicada
El uso concomitante de lurasidona con inductores fuertes del CYP3A4 está contraindicado.
Qué pasa
Disminución significativa de la exposición a lurasidona con pérdida de eficacia.
Por qué ocurre
Los inductores fuertes del CYP3A4 aceleran el metabolismo de lurasidona, disminuyendo marcadamente su exposición.
- Inducción de CYP3A4. Rifampicina aumenta la síntesis del CYP3A4, que metaboliza lurasidona. El efecto aparece en 1-2 semanas y persiste 2-4 semanas tras suspender rifampicina.
Qué hacer
No usar lurasidona junto con un inductor fuerte del CYP3A4 (p. ej. rifampicina, carbamazepina, fenitoína).
Fuentes
- Etiqueta FDA de lurasidona · Contraindicaciones · versión del 2026-09-01 · DailyMed
«Strong CYP3A4 inducers (e.g., rifampin, avasimibe, St. John's wort, phenytoin, carbamazepine, etc.)»
- Etiqueta FDA de rifampicina · Contraindicaciones · versión del 2024-10-10 · DailyMed
«Rifampin is contraindicated in patients receiving lurasidone.»
- Regla por mecanismo: cyp-inductor-sustrato — Inducción de CYP3A4.
Tú escuchas al paciente. Cliini escribe la nota por ti.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.
Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de lurasidona
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacarbamazepina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaenzalutamida
- Contraindicadafenitoína
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
- Contraindicadaritonavir
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
- Generador de receta médicaFórmula médica, récipe o receta con tu membrete, lista para imprimir.
Revisa interacciones sin salir de la consulta.
Cliini escribe la fórmula y la nota por ti mientras atiendes: escucha la consulta y entrega la historia clínica estructurada, con diagnósticos y medicamentos, lista para tu software.