Etinilestradiol y lamotrigina: interacción mayor
Etinilestradiol puede reducir de forma importante la exposición a lamotrigina y el control de crisis.
Qué pasa
Disminución significativa de la exposición a lamotrigina, con riesgo de peor control de las crisis convulsivas.
Por qué ocurre
Inducción de la glucuronidación de lamotrigina por los anticonceptivos combinados con etinilestradiol.
Qué hacer
Puede ser necesario ajustar la dosis de lamotrigina; consultar la información de prescripción de lamotrigina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de etinilestradiol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-12-11 · DailyMed
«Concomitant use of COCs with lamotrigine may significantly decrease systemic exposure of lamotrigine due to induction of lamotrigine glucuronidation.»
- Etiqueta FDA de lamotrigina · Advertencias y precauciones · versión del 2026-03-04 · DailyMed
«Some estrogen-containing oral contraceptives have been shown to decrease serum concentrations of lamotrigine [see Clinical Pharmacology ( 12.3 )] .»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de etinilestradiol
- Contraindicadaácido tranexámico
- Contraindicadaritonavir
- Mayoranastrozol
- Mayorbosentán
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
Otras interacciones graves de lamotrigina
- Contraindicadabupropión
- Mayorácido valproico
- Mayorcarbamazepina
- Mayordesogestrel
- Mayordrospirenona
- Mayorestradiol
- Mayorfelodipino
- Mayorfenitoína
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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