Interacciones de lamotrigina
Lamotrigina tiene 30 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 1 contraindicada, 14 mayores, 14 moderadas y 1 menor. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Anticonvulsivantes. ATC N03AX09. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada1 interacción contraindicada
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Lamotrigina + bupropión
Bupropión está contraindicado en pacientes que suspenden abruptamente benzodiacepinas, barbitúricos o antiepilépticos.
Mayor14 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Lamotrigina + ácido valproico
El ácido valproico aumenta notablemente la vida media de la lamotrigina y se han reportado reacciones cutáneas graves con la combinación.
- Lamotrigina + carbamazepina
Carbamazepina, como depresor del sistema nervioso central, potencia el efecto de otros depresores del SNC.
- Lamotrigina + desogestrel
Los anticonceptivos con estrógenos disminuyen las concentraciones de lamotrigina y requieren ajuste de dosis.
- Lamotrigina + drospirenona
Los anticonceptivos con estrógenos disminuyen las concentraciones de lamotrigina y requieren ajuste de dosis.
- Lamotrigina + estradiol
Los anticonceptivos con estrógenos disminuyen las concentraciones de lamotrigina y requieren ajuste de dosis.
- Lamotrigina + etinilestradiol
Etinilestradiol puede reducir de forma importante la exposición a lamotrigina y el control de crisis.
- Lamotrigina + felodipino
Los anticonvulsivantes inductores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reducen marcadamente las concentraciones plasmáticas de felodipino.
- Lamotrigina + fenitoína
Fenitoína disminuye las concentraciones de otros anticonvulsivantes.
- Lamotrigina + fenobarbital
Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y rifampicina disminuyen las concentraciones de lamotrigina.
- Lamotrigina + fluoxetina
Fluoxetina puede aumentar los niveles de anticonvulsivantes y producir toxicidad.
- Lamotrigina + levonorgestrel
Los anticonceptivos con estrógenos disminuyen las concentraciones de lamotrigina y requieren ajuste de dosis.
- Lamotrigina + medroxiprogesterona
Los anticonceptivos con estrógenos disminuyen las concentraciones de lamotrigina y requieren ajuste de dosis.
- Lamotrigina + orlistat
Se han reportado convulsiones con el uso combinado de orlistat y antiepilépticos.
- Lamotrigina + rifampicina
Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y rifampicina disminuyen las concentraciones de lamotrigina.
Moderada14 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Lamotrigina + alprazolam
El uso concomitante de alprazolam con anticonvulsivantes u otros depresores del sistema nervioso central produce un efecto sedante aditivo.
- Lamotrigina + atazanavir
Los inhibidores de la proteasa del VIH disminuyen la exposición a lamotrigina.
- Lamotrigina + ciclosporina
Varios fármacos disminuyen las concentraciones de ciclosporina.
- Lamotrigina + clonazepam
Los inductores del citocromo P450 disminuyen las concentraciones plasmáticas de clonazepam.
- Lamotrigina + clorpromazina
Clorpromazina puede disminuir el umbral convulsivo, requiriendo ajuste de los anticonvulsivantes.
- Lamotrigina + colestiramina
Colestiramina puede reducir la absorción de lamotrigina.
- Lamotrigina + darunavir
Los inhibidores de la proteasa del VIH disminuyen la exposición a lamotrigina.
- Lamotrigina + everolimus
Ciertos anticonvulsivantes y antirretrovirales inductores disminuyen las concentraciones de everolimus.
- Lamotrigina + haloperidol
Haloperidol puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes que reciben anticonvulsivantes.
- Lamotrigina + hidroxicloroquina
La hidroxicloroquina puede reducir la actividad de los antiepilépticos.
- Lamotrigina + isotretinoína
El uso crónico de anticonvulsivantes o corticoides sistémicos junto con isotretinoína puede aumentar el riesgo de osteoporosis/osteomalacia.
- Lamotrigina + pimozida
Precaución en pacientes que reciben anticonvulsivantes, ya que pimozida puede disminuir el umbral convulsivo.
- Lamotrigina + ritonavir
Los inhibidores de la proteasa del VIH disminuyen la exposición a lamotrigina.
- Lamotrigina + triazolam
Triazolam produce efectos depresores aditivos sobre el SNC al coadministrarse con anticonvulsivantes o antihistamínicos.
Menor1 interacción menor
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Lamotrigina + topiramato
Fenobarbital y lamotrigina producen cambios menores en la concentración plasmática de topiramato.
Qué hacer: No se requiere ajuste específico; considerar el efecto si se observan cambios clínicos.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa lamotrigina?
- En nuestra base, lamotrigina tiene 30 interacciones documentadas; las más graves son con bupropión, ácido valproico, carbamazepina, desogestrel, drospirenona, estradiol. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso lamotrigina con otros medicamentos a la vez?
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