Etoricoxib y sacubitrilo/valsartán: interacción mayor
Los AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2, aumentan el riesgo de deterioro de la función renal con sacubitrilo/valsartán.
Qué pasa
Deterioro de la función renal, incluida posible insuficiencia renal aguda, generalmente reversible.
Por qué ocurre
Efecto aditivo sobre la reducción del flujo sanguíneo renal en pacientes ancianos, con depleción de volumen o función renal comprometida.
- AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal. Los AINE inhiben las prostaglandinas renales: retienen sodio y agua y reducen el flujo renal que sacubitrilo/valsartán necesita.
Qué hacer
Vigilar la función renal, en especial en pacientes ancianos, con depleción de volumen o insuficiencia renal.
Fuentes
- Etiqueta FDA de sacubitrilo/valsartán · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-06-22 · DailyMed
«concomitant use of NSAIDs, including COX-2 inhibitors, with sacubitril and valsartan tablets may result in worsening of renal function, including possible acute renal failure.»
- Regla por mecanismo: aine-antihipertensivo-renal — AINE con fármacos que dependen de la perfusión renal.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de etoricoxib
- Contraindicadaketorolaco
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayorapixabán
- Mayorcelecoxib
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcitalopram
- Mayorclopidogrel
Otras interacciones graves de sacubitrilo/valsartán
- Contraindicadaaliskireno
- Contraindicadacaptopril
- Contraindicadaenalapril
- Contraindicadalisinopril
- Contraindicadaperindopril
- Contraindicadaramipril
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramilorida
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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