Fenelzina y sumatriptán: interacción contraindicada
Los inhibidores de la MAO-A reducen el aclaramiento de sumatriptán y aumentan significativamente su exposición sistémica.
Qué pasa
Aumento significativo de la concentración plasmática de sumatriptán, con mayor riesgo de toxicidad.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de sumatriptán mediado por la monoaminooxidasa A.
- Síndrome serotoninérgico con IMAO. Fenelzina inhibe la monoaminooxidasa, que degrada la serotonina; sumatriptán aumenta la serotonina disponible.
Qué hacer
Evitar el uso concomitante de sumatriptán con inhibidores de la MAO-A; si no es posible, extremar la vigilancia clínica.
Fuentes
- Etiqueta FDA de sumatriptán · Precauciones · versión del 2025-01-08 · DailyMed
«MAO-A inhibitors reduce sumatriptan clearance, significantly increasing systemic exposure.»
- Regla por mecanismo: serotoninergico-imao — Síndrome serotoninérgico con IMAO.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fenelzina
- Contraindicadaamitriptilina
- Contraindicadaatomoxetina
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadaciclobenzaprina
- Contraindicadacitalopram
- Contraindicadaclomipramina
- Contraindicadacodeína
- Contraindicadadesvenlafaxina
Otras interacciones graves de sumatriptán
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadarizatriptán
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Herramientas relacionadas
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