Ergotamina y sumatriptán: interacción contraindicada
No usar sumatriptán junto con ergotamina u otros derivados ergóticos dentro de las 24 horas.
Qué pasa
Riesgo de vasoespasmo prolongado e isquemia.
Por qué ocurre
Ambos son vasoconstrictores con acción en receptores 5-HT; el efecto vasoconstrictor puede sumarse.
- Vasoconstricción aditiva: triptanes y ergóticos. Agonismo 5-HT1B y alfa-adrenérgico aditivo sobre arterias coronarias y periféricas.
Qué hacer
No administrar sumatriptán y ergotamina o derivados ergóticos dentro de un intervalo de 24 horas entre uno y otro.
Fuentes
- Etiqueta FDA de sumatriptán · Contraindicaciones · versión del 2025-01-08 · DailyMed
«Sumatriptan tablets and any ergotamine-containing or ergot-type medication (like dihydroergotamine or methysergide) should not be used within 24 hours of each other»
- Regla por mecanismo: vasoconstriccion-migrana — Vasoconstricción aditiva: triptanes y ergóticos.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ergotamina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaitraconazol
Otras interacciones graves de sumatriptán
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadarizatriptán
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Herramientas relacionadas
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