Fluoxetina y gabapentina: interacción mayor
Fluoxetina puede aumentar los niveles de anticonvulsivantes y producir toxicidad.
Qué pasa
Concentraciones plasmáticas elevadas de anticonvulsivante con toxicidad clínica.
Por qué ocurre
Inhibición del metabolismo de fenitoína y carbamazepina por fluoxetina.
Qué hacer
Monitorizar niveles plasmáticos del anticonvulsivante y signos de toxicidad al iniciar o suspender fluoxetina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«Patients on stable doses of phenytoin and carbamazepine have developed elevated plasma anticonvulsant concentrations and clinical anticonvulsant toxicity following initiation of concomitant fluoxetine treatment.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluoxetina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de gabapentina
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayorfelodipino
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormorfina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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