Fluoxetina e insulina: interacción moderada
Fluoxetina puede alterar el control glucémico en pacientes tratados con insulina o hipoglucemiantes orales.
Qué pasa
Cambios en el control glucémico, con riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia.
Por qué ocurre
Efecto de fluoxetina sobre la regulación de la glucemia, mecanismo no completamente establecido.
Qué hacer
Vigilar la glucemia y ajustar la dosis de insulina o hipoglucemiante al iniciar o suspender fluoxetina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Advertencias y precauciones · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«As is true with many other types of medication when taken concurrently by patients with diabetes, insulin and/or oral hypoglycemic, dosage may need to be adjusted when therapy with fluoxetine is instituted or discontinued.»
- Etiqueta FDA de insulina · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-23 · DailyMed
«Antidiabetic agents, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blocking agents, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, pramlintide, salicylates, somatostatin analogs (e.g., octreotide), sulfonamide antibiotics, GLP-1 receptor agonists, DPP-4 inhibitors, and SGLT-2 inhibitors.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluoxetina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de insulina
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorliraglutida
- Mayormoxifloxacino
- Mayorpioglitazona
- Mayorrepaglinida
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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