Fluoxetina y lorazepam: interacción moderada
Fluoxetina puede aumentar los niveles de algunas benzodiacepinas.
Qué pasa
Aumento del efecto sedante y del deterioro psicomotor.
Por qué ocurre
Fluoxetina prolonga la semivida de diazepam y aumenta las concentraciones plasmáticas de alprazolam, probablemente por inhibición enzimática.
Qué hacer
Vigilar sedación y desempeño psicomotor; considerar ajuste de dosis de la benzodiacepina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluoxetina · Interacciones farmacológicas · versión del 2024-05-14 · DailyMed
«Benzodiazepines: Diazepam-increased t½, alprazolam-further psychomotor performance decrement due to increased levels (7.6)»
- Etiqueta FDA de lorazepam · Precauciones · versión del 2026-03-13 · DailyMed
«The additive central-nervous-system effects of other drugs, such as phenothiazines, narcotic analgesics, barbiturates, antidepressants, scopolamine, and monoamine-oxidase inhibitors, should be borne in mind when these other drugs are used concomitantly with or during the period of recovery from Lorazepam Injection»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluoxetina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Otras interacciones graves de lorazepam
- Contraindicadabupropión
- Mayorbuprenorfina
- Mayorclozapina
- Mayorcodeína
- Mayorfentanilo
- Mayorhaloperidol
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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