Hidroxicloroquina y tamoxifeno: interacción mayor
No se recomienda el uso de hidroxicloroquina con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Qué pasa
Aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluida torsade de pointes.
Por qué ocurre
Efecto aditivo de prolongación del intervalo QT.
- Prolongación aditiva del QT. Efecto aditivo sobre la repolarización ventricular (bloqueo de canales de potasio hERG).
Qué hacer
Evitar el uso concomitante con otros fármacos que prolongan el QT o son arritmogénicos; corregir alteraciones electrolíticas antes de usar.
Fuentes
- Etiqueta FDA de hidroxicloroquina · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-11-11 · DailyMed
«Therefore, hydroxychloroquine sulfate tablets are not recommended in patients taking other drugs that have the potential to prolong the QT interval or are arrhythmogenic»
- Etiqueta FDA de hidroxicloroquina · Advertencias y precauciones · versión del 2022-11-11 · DailyMed
«Risk factors for retinal damage include daily hydroxychloroquine sulfate dosages ≥5 mg/kg of actual body weight, durations of use greater than five years, renal impairment, use of concomitant drug products such as tamoxifen citrate, and concurrent macular disease.»
- Regla por mecanismo: qt-aditivo — Prolongación aditiva del QT.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de hidroxicloroquina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramiodarona
- Mayoramitriptilina
- Mayoratazanavir
- Mayoratomoxetina
- Mayorazitromicina
Otras interacciones graves de tamoxifeno
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadawarfarina
- Contraindicadaziprasidona
- Mayorabiraterona
- Mayoranastrozol
- Mayorbupropión
- Mayorcapecitabina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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