Imatinib y metotrexato: interacción mayor
Imatinib puede retrasar la eliminación de metotrexato a dosis altas.
Qué pasa
Concentraciones sostenidas de metotrexato, con riesgo de toxicidad.
Por qué ocurre
Imatinib retrasa el aclaramiento de metotrexato cuando este se usa a dosis altas.
Qué hacer
Consultar la información de prescripción de metotrexato para el manejo de sus concentraciones cuando se combine con imatinib a dosis altas de metotrexato (> 500 mg/m2).
Fuentes
- Etiqueta FDA de imatinib · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-07-15 · DailyMed
«Imatinib mesylate tablets may delay the clearance of methotrexate and result in sustained methotrexate concentrations when methotrexate is used at high doses (> 500 mg/m 2 ).»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de imatinib
- Mayoralprazolam
- Mayoraripiprazol
- Mayorbosentán
- Mayorbudesonida
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayorcilostazol
- Mayorcolchicina
Otras interacciones graves de metotrexato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramoxicilina
- Mayoramoxicilina/ácido clavulánico
- Mayorampicilina
- Mayorcelecoxib
- Mayordexketoprofeno
- Mayordiclofenaco
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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