Ketoconazol y zolpidem: interacción moderada
Ketoconazol aumenta el efecto farmacodinámico de zolpidem.
Qué pasa
Aumento del efecto sedante de zolpidem.
Por qué ocurre
Inhibición potente del CYP3A4 por ketoconazol, que reduce el metabolismo de zolpidem.
- Inhibición potente de CYP3A4. Ketoconazol es un inhibidor fuerte del CYP3A4, que participa en el metabolismo de zolpidem.
Qué hacer
Considerar usar una dosis menor de zolpidem al coadministrar con ketoconazol.
Fuentes
- Etiqueta FDA de zolpidem · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-04-15 · DailyMed
«Ketoconazole, a potent CYP3A4 inhibitor, increased the pharmacodynamic effects of zolpidem.»
- Regla por mecanismo: cyp-inhibidor-fuerte-sustrato — Inhibición potente de CYP3A4.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ketoconazol
- Contraindicadaalprazolam
- Contraindicadacolchicina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeplerenona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafelodipino
- Contraindicadaivabradina
Otras interacciones graves de zolpidem
- Mayorbuprenorfina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcodeína
- Mayoreszopiclona
- Mayorfentanilo
- Mayorhidromorfona
- Mayormetadona
- Mayormetoclopramida
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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