Medroxiprogesterona y topiramato: interacción moderada
Los inductores enzimáticos (bosentán, carbamazepina, fenitoína, oxcarbazepina, rifampicina, topiramato, barbitúricos) pueden reducir la eficacia anticonceptiva de medroxiprogesterona.
Qué pasa
Menor eficacia anticonceptiva, con riesgo de embarazo no deseado.
Por qué ocurre
Inducción de enzimas hepáticas, incluida CYP3A4, que metabolizan las hormonas anticonceptivas.
Qué hacer
Recomendar un método anticonceptivo adicional o alternativo mientras se use el inductor enzimático.
Fuentes
- Etiqueta FDA de medroxiprogesterona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-01-08 · DailyMed
«Some drugs or herbal products that may decrease the effectiveness of hormonal contraceptives include: barbiturates bosentan carbamazepine felbamate griseofulvin oxcarbazepine phenytoin rifampin St. John's wort topiramate»
- Etiqueta FDA de topiramato · Interacciones farmacológicas · versión del 2018-11-01 · DailyMed
«The possibility of decreased contraceptive efficacy and increased breakthrough bleeding should be considered in patients taking combination oral contraceptive products with topiramate.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de medroxiprogesterona
- Contraindicadaácido tranexámico
- Mayorcarbamazepina
- Mayorciclosporina
- Mayordoxiciclina
- Mayorefavirenz
- Mayorfenobarbital
- Mayorlamotrigina
- Mayoroxcarbazepina
Otras interacciones graves de topiramato
- Contraindicadabupropión
- Contraindicadametformina
- Mayorácido valproico
- Mayorbuprenorfina
- Mayorcodeína
- Mayoretinilestradiol
- Mayorfelodipino
- Mayorfentanilo
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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