Micofenolato y pantoprazol: interacción moderada
Los inhibidores de la bomba de protones reducen la exposición al ácido micofenólico.
Qué pasa
Reducción de la concentración máxima y del AUC del ácido micofenólico.
Por qué ocurre
Disminución de la solubilidad del ácido micofenólico al aumentar el pH gástrico.
Qué hacer
Usar los IBP con precaución en pacientes trasplantados tratados con micofenolato.
Fuentes
- Etiqueta FDA de micofenolato · Precauciones · versión del 2024-02-20 · DailyMed
«PPIs should be used with caution when coadministered to transplant patients being treated with mycophenolate mofetil.»
- Etiqueta FDA de pantoprazol · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-10-07 · DailyMed
«Co-administration of pantoprazole sodium in healthy subjects and in transplant patients receiving MMF has been reported to reduce the exposure to the active metabolite, mycophenolic acid (MPA), possibly due to a decrease in MMF solubility at an increased gastric pH»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de micofenolato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorazatioprina
- Mayorcolestiramina
- Mayormercaptopurina
- Mayormetronidazol
- Mayornorfloxacino
- Mayorrifampicina
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de pantoprazol
- Mayoratazanavir
- Mayorcefuroxima
- Mayorcobicistat
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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