Azatioprina y micofenolato: interacción mayor
No se recomienda usar micofenolato junto con azatioprina.
Qué pasa
Mayor riesgo de supresión de la médula ósea; la combinación no ha sido estudiada clínicamente.
Por qué ocurre
Ambos fármacos tienen potencial de causar supresión de la médula ósea.
- Mielotoxicidad aditiva. Toxicidad medular aditiva.
Qué hacer
Evitar el uso concomitante de micofenolato y azatioprina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de micofenolato · Precauciones · versión del 2024-02-20 · DailyMed
«It is recommended that mycophenolate mofetil not be administered concomitantly with azathioprine because both have the potential to cause bone marrow suppression and such concomitant administration has not been studied clinically.»
- Regla por mecanismo: mielotoxicidad-aditiva — Mielotoxicidad aditiva.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de azatioprina
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadafebuxostat
- Mayoralopurinol
- Mayormercaptopurina
- Mayormesalazina
- Mayortofacitinib
- Mayortrimetoprim/sulfametoxazol
Otras interacciones graves de micofenolato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorcolestiramina
- Mayormercaptopurina
- Mayormetronidazol
- Mayornorfloxacino
- Mayorrifampicina
- Mayortofacitinib
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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